【摘 要】
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目的:回顾性分析我院近5年高血压危象的病例资料,归纳其诊疗状况及中医证候特点、用药规律。方法:本研究纳入广州中医药大学第一附属医院2015年10月至2020年10月期间收治的高血压危象病例,共380例。将病例所采集的数据录入计算机,核查无误后,采用SPSS Statistics 23软件进行统计分析。不同类型的数据根据相应的统计方法进行描述性分析、相关性分析及回归分析,当p<0.05,则认为差异有
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目的:回顾性分析我院近5年高血压危象的病例资料,归纳其诊疗状况及中医证候特点、用药规律。方法:本研究纳入广州中医药大学第一附属医院2015年10月至2020年10月期间收治的高血压危象病例,共380例。将病例所采集的数据录入计算机,核查无误后,采用SPSS Statistics 23软件进行统计分析。不同类型的数据根据相应的统计方法进行描述性分析、相关性分析及回归分析,当p<0.05,则认为差异有统计学意义。运用软件对中医证型、中药频率、四气五味、归经及功效进行分析,采用SPSS Statistics 23软件中的系统聚类算法对高频中药进行聚类分析,得出聚类药物组合。结果:1.380例患者中高血压急症有161例,高血压亚急症有219例。其中男性占48.42%,女性占51.58%,所有患者的年龄中位数为61（48-71）岁,主要集中在中老年（>40岁）（86.31%）。2.所有患者住院天数中位数为7天。住院时间以秋冬季为多,1月份最多,其次为12月份、11月份,提示寒冷刺激是诱发高血压危象发生的重要因素。3.本研究患者中存在吸烟史的有88例,饮酒史44例,遗传史130例。合并症最多的为动脉硬化症236例（12.99%）,其次为血脂异常197例（10.84%）、高尿酸血症149（8.20%）、脂肪肝115例（6.33%）、糖尿病112例（6.16%）等。4.在治疗上,HE患者均使用静脉降压,在快速降压阶段（1h内）、平稳降压阶段（6h内）及持久降压阶段（24h后）均有显著疗效,治疗总有效率为94.41%。HU在1d-3d内可将血压稳定在正常范围内,治疗总有效率为99.54%。提示我院治疗HC疗效显著。5.本研究患者中医证型以肝阳上亢为主,共198例（52.11%）,其次为痰浊中阻94例（24.74%）。6.本研究所收录的中药处方共380首,涉及中药183味。高频药物（使用频次≥20次）有43味。使用频次最高药物为天麻、钩藤、牛膝、石决明、桑寄生、黄芩、益母草、杜仲、法半夏等。根据药效分类,最多的分别为补虚药、平肝息风药、活血化瘀药、清热药、安神药,累计频率达74.95%。中药四气主要集中在温（35.77%）、寒（32.94%）、平（30.68%）;五味主要集中在甘（33.93%）、苦（30.9%）、辛（17.31%）;药物主归肝经,其次为心、脾、肺、肾经。通过聚类分析,可得到两组常用药物方剂,在此基础上随证加减。结论:本研究住院人群无明显性别差异,主要以中老年患者多见,入院时间存在明显季节性改变。中医证型主要为肝阳上亢、痰浊中阻,治疗上注重从肝论治的原则,并强调审证求因,注重顾护肝肾之本。
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