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背景及目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是最常见的妊娠期并发症之一,对产妇和婴儿都有长期而严重的影响。GDM是妊娠期间前驱糖尿病的一种形式,表现为妊娠期葡萄糖耐受不良的病理状态。其诊断主要依赖于24-28周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),缺乏初步筛查方法。有研究指出血清尿酸水平与胰岛素抵抗有关。但血清尿酸水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性,以及血清尿酸水平是否能作为妊娠期糖尿病初步筛查的生物学指标仍存在较大争议。我们进行了一项荟萃分析,以研究孕期尿酸是否与妊娠期糖尿病风险有关。方法:计算机全面在线检索截止于2018年2月发表在PubMed,Elsevier,Cochrane和Web of Science的英文文献。系统搜索研究妊娠期糖尿病与血清尿酸水平相关性的文献。我们搜索的关键词有:妊娠期糖尿病、妊娠、糖尿病、糖耐量、高胰岛素血症、尿酸、高尿酸血症等。并手动搜索相关出版物及其相关文章。以标准化平均差(SMD)评估整体效应。所有数据的分析均采用Revman 5.3软件进行。结果:本研究最终共纳入9篇文献,研究人群来自包括希腊、土耳其、埃及、意大利、伊朗、以色列、中国、印度的8个国家,纳入研究人数7301人,其中妊娠期糖尿病孕妇776人,非妊娠期糖尿病孕妇6525人。妊娠期糖尿病组孕妇的血清尿酸水平高于非妊娠期糖尿病组,(SMD=0.23;95%CI:0.10,0.36)。以孕周20周为界限,进行亚组分析。结果显示在妊娠前20周,GDM组的血清尿酸水平高于非GDM组(SMD=0.23;95%CI:0.14,0.31);妊娠后20周血清尿酸水平不支持这一结果。结论:有统计学证据表明GDM孕妇血清尿酸水平高于非妊娠期糖尿病孕妇,这一现象在妊娠前20周一致,但血清尿酸能否水平作为妊娠期糖尿病初步筛查的生物学指标仍需进一步研究。