背景:CAD(Coronary Artery Disease,冠状动脉疾病)是导致全球人群发病率和死亡率升高的主要原因,疾病的诊断和治疗给全球带来了巨大的经济压力。许多炎症因子在遗传水平上影响着动脉粥样硬化和冠心病的发生发展。已有文献报道可溶性IL-1R1/CD121a(Interleukin 1 Receptor Type I,白细胞介素1受体I型)的表达量增加与CAD(Coronary Artery Disease,冠状动脉疾病)的严重程度显著相关,但是IL-1R1的基因多态性是否与CAD的患病风险及严重程度相关尚不清楚。方法:本研究纳入928名行冠状动脉造影的患者,进行了一项病例对照研究,评估IL-1R1的基因多态性对中国汉族人群CAD的影响。通过PCR(Polymerase Chain Reaction,聚合酶链反应)测定并直接测序,确定IL-1R1多态性的等位基因和基因型频率。结果:IL-1R1的rs2234651位点SNP(Single Nucleotide Polymorphism,单核苷酸多态性)与CAD的患病风险和严重程度(Gensini评分,受损血管数量,血管狭窄程度)显著相关;此外,携带CT+TT基因型的患者中IL-8和IL-11的水平显著增加;Logistic回归分析结果也表明该SNP可能是CAD的独立危险因素;携带TT基因型的CAD患者的血清CD121a水平显著增加(P<0.05)。结论:结果表明IL-1R1的rs2234651位点的基因多态性与汉族人群中的CAD的患病风险和严重程度显著相关,可能是CAD预防和治疗的新靶点。rs2234651与CAD的相关性为进一步研究治疗CAD提供了新的思路和方法。背景:IL-1R1(Interleukin-1 receptor type Ⅰ,白细胞介素-1受体Ⅰ型)炎症信号通路的激活会导致CAD(coronary artery diseases,冠状动脉疾病)的进展和不良临床结果的发生。然而,IL-1R1血浆水平极低,不易检测到,其临床应用受到限制。IL-1R1的可溶形式CD121a与其具有相同的结合亲和力,可以代替IL-1R1进行检测,但尚未有研究表明血清CD121a在CAD患者中的预后价值。方法:我们进行了一项前瞻性队列研究,纳入了534名CAD患者,并使用多变量Cox回归分析探讨了CD121a与CAD不良临床结果的相关性。结果:CD121a≥2425 pg/ml的患者群体年龄更大,有更高的心肌肌钙蛋白Ⅰ,肌红蛋白,高敏C反应蛋白水平以及更多的高血压和支架植入史。Kaplan-Meier生存曲线表明CD121a水平高于2425 pg/ml的患者与CD121a水平低于2425pg/ml的患者相比,MACE(major adverse cardiac events,主要不良心脏事件)和ACS(acute coronary syndrome,急性冠状动脉综合征)的发生率更高。多变量Cox回归分析表明CD121a是CAD患者因MACE再入院的独立预测因子(HR:2.697;95%CI:1.385-5.253;P=0.004);CD121a仅在女性CAD患者中,MACE再入院率明显升高(HR:6.148;95%CI:1.883-20.072;P=0.003)。结论:CD121a可作为CAD患者MACE的有价值预后指标,特别是在女性CAD患者中。