目的:　　观察阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌的疗效及安全性，初步探讨500mg阿帕替尼治疗晚期HCC的可行性，为阿帕替尼治疗晚期HCC的临床应用提供参考数据。　　方法:　　对广西医科大学附属肿瘤医院接受阿帕替尼治疗的22例晚期HCC患者进行随访观察，以评估阿帕替尼治疗晚期HCC的疗效和安全性。所有患者每日均口服500mg阿帕替尼治疗，直至肿瘤进展或者不能耐受。在治疗期间观察药物毒副作用，并在治疗3个月后评价近期疗效。随访并记录22例患者的无进展生存时间(progression free survival，PFS)，并将可能影响患者PFS的临床因素纳入单因素分析，组间差异采用Log-rank检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:　　每日口服500mg阿帕替尼治疗的22例患者治疗3个月后，病情稳定16例，病情进展6例，疾病控制率为72.7％。截止末次随访，22例患者中位无进展生存时间（median progression free survival，mPFS）为7.2个月，继发蛋白尿组mPFS优于无继发蛋白尿组(7.4个月vs.5.3个月，P=0.021)，继发腹泻组mPFS优于无继发腹泻组(7.7个月vs.3.8个月，P=0.010)，声音嘶哑组mPFS优于无声音嘶哑组(9.9个月vs.5.3个月，P=0.044)。不良反应发生率100％，主要为手足综合征、高血压、腹泻、蛋白尿、声音嘶哑等，其中声音嘶哑为非预期观察到的、发生率较高的不良反应。3-4级严重不良反应主要为:高血压、蛋白尿、腹泻、手足综合症。与出血相关的不良反应包括:血小板减少、上消化道出血、大便潜血、尿潜血、唇/鼻粘膜出血。研究中大部分患者能耐受不良反应，总体耐受性良好，最严重的不良反应为1例危及生命的4级上消化道出血。　　结论:　　1、每日口服500mg阿帕替尼治疗晚期HCC有一定的疗效，该治疗剂量对肝功能储备不足的晚期HCC患者有一定的临床应用价值，并且继发蛋白尿、腹泻、声音嘶哑的患者可能潜在更多生存获益。　　2、阿帕替尼治疗晚期HCC总体耐受性良好，但也潜在一定出血风险，需要加强出血风险评估和监控，以确保阿帕替尼更安全的使用。