生血宝合剂预防宫颈癌同步放化疗后贫血的临床研究

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目的:综合评价生血宝合剂预防宫颈癌患者同步放化疗(CCRT)后贫血的疗效,并分析CCRT后促红细胞生成素(EPO)变化情况,以及生血宝合剂对患者肝肾阴虚证候及生存质量的影响,同时评价此研究安全性,拟为中成药预防肿瘤放化疗相关性贫血提供参考及依据。方法:将符合相关标准的宫颈癌病例随机分成试验组和对照组各30例,两组都接受CCRT,具体为外照射放疗(EBRT)同步每周顺铂40mg/m2化疗,试验组在CCRT基础上,从EBRT开始当天口服生血宝合剂直至EBRT结束当天。检测记录两组治疗前、治疗第7、14天、治疗后血红蛋白(Hb)水平,检测记录两组治疗前、治疗后EPO水平,评估记录两组治疗前、治疗后中医证候积分、卡式功能状态(KPS)评分、安全性指标毒副反应分度,并比较相关疗效,通过SPSS22.0统计学软件分析数据,结合临床,得出结果结论。结果:1.基线情况比较:在治疗前比较两组患者的年龄、分期、病理类型、Hb水平、EPO水平、中医证候积分、KPS评分,结果具有可比性(P>0.05)。2.治疗前后Hb水平比较:两组治疗后Hb水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗第7天对照组Hb水平低于试验组(P<0.05),治疗第14天Hb水平无差异(P>0.05),治疗后对照组Hb水平明显低于试验组(P<0.05)且低于正常值。两组治疗后均出现贫血病例,试验组贫血例数少于对照组且贫血率明显低于对照组(P<0.05)。3.治疗前后EPO水平比较:两组治疗后EPO水平明显高于治疗前(P<0.05),两组治疗后试验组EPO水平稍高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。4.治疗前后中医证候情况比较:试验组治疗后证候积分对比治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后证候积分对比治疗前降低(P>0.05),两组治疗后试验组证候积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后证候疗效有区别,试验组总有效例数多于对照组且总有效率明显高于对照组(P<0.05)。5.治疗前后生存质量情况比较:试验组治疗后KPS评分对比治疗前稍升高(P>0.05),对照组治疗后KPS评分对比治疗前降低(P<0.05),两组治疗后试验组KPS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后生存质量疗效有区别,试验组总稳定例数多于对照组且总稳定率高于对照组(P<0.05)。6.治疗后安全性指标比较:两组治疗后少部分患者出现毒副反应,但以I、II度为主,两组各安全性指标异常例数及异常率未见明显差别(P>0.05)。结论:1.生血宝合剂可以有效预防宫颈癌患者同步放化疗后贫血的发生并减轻同步放化疗后Hb水平的下降程度。2.生血宝合剂一定程度上能提升宫颈癌同步放化疗患者EPO水平及其利用度。3.生血宝合剂对改善宫颈癌同步放化疗患者的肝肾阴虚证候具有明显疗效。4.生血宝合剂对稳定宫颈癌同步放化疗患者的生存质量具有良好效果。5.本研究中生血宝合剂安全性较好,值得临床借鉴使用。
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