河北省新型农村合作医疗费用控制研究

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2003年河北省结合本省实际进行了新型农村合作医疗试点工作,2004年在试点县(市)的基础上逐步推开新农合,截止2008年实现了省内全覆盖。河北省自实施新型农村合作医疗制度以来,参合人数逐年上升,人均筹资标准也在不断地增加,呈现了良好的发展态势。但是,伴随着新农合医疗制度的全面实施,医疗费用的不合理增长问题日益突出,使河北省新型农村合作医疗制度平稳、长久的发展受到威胁。因此需要对其费用控制的现状及存在的问题进行分析,并深入、系统、科学探究影响新型农村合作医疗费用控制的主要影响因素。文章将参合农民和医疗机构方面对新型农村合作医疗费用控制的影响因素作定量分析,主要运用主成分分析法,主成分分析法既可以有效处理数量较多的影响因素,又可以筛选、剔除存在相关关系的因素,使得分析结果更加准确,为政策制定者提供具有针对性的量化依据。通过主成分分析得出,消费价格指数因素对新型农村合作医疗费用控制起主要的影响作用,因此,控制医疗服务价格是河北省控制新农合医疗费用不合理增长的主要任务。由于经办机构对新型农村合作医疗费用增长起间接作用,因此采用定性分析的方法对其进行分析。文章从人员和基础设施两个方面展开,探讨了经办机构对新农合费用不合理增长的影响作用。同时,借鉴国内有效进行新农合医疗费用控制的省市所采取的政策措施,为河北省新型农村合作医疗费用控制提出切实可行的对策建议,为政府制定相关政策提供可靠依据,建立适合本省实际的医疗费用控制配套机制,探索解决新农合医疗费用不合理增长的新方法、新思路,促进新型农村合作医疗制度的顺利运行及可持续发展,缓解参合农民就医压力,进而解决农民“看病难,看病贵”的问题。
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