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目的:通过检测血浆白介素6(interleukin-6,IL-6),白介素8(interleukin-8,IL-8),胰岛素样生长因子1(insulinous growth factor-1,IGF-1),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血浆补体C3、C4的水平变化,探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的微血管并发症,糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的严重程度与上述因子的相关性,为DR的发病机制提供理论依据。资料与方法:本研究选取2020年7月至2021年6月陕西省人民医院内分泌科的患者98例,行眼底检查,依据糖尿病视网膜病变的国际临床分级标准分5组,分别为2型糖尿病无DR组30例,轻度非增殖期(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组23例,中度NPDR组15例,重度NPDR组15例,增生性DR组15例,记录患者年龄、性别、病史资料,采集静脉血检测血浆空腹葡萄糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(Postprandial blood glucose PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、肌酐(Creatinine,CR)、VEGF、IGF-1、以及炎症相关指标(IL-6、IL-8、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,RSR)、补体C3、C4、C1q。应用SPSS18.0软件对结果进行统计学分析。获得的主要结果:1.五组间病程、糖尿病肾病、FBG、PBG、Hb A1c、补体C3、补体C1q、IL-8、CR、ESR差异有统计学意义(P值<0.05)。五组之间性别、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变、收缩压、舒张压、LDL-C、HDL-C、TG、TC、空腹胰岛素、HOMA-IR、VEGF、IGF-1差异无显著统计学意义。2.Pearson相关系数比较显示:补体C3和VEGF负相关。补体C3和补体C4正相关。补体C4和IGF-1正相关。IL-6和CR、ESR、Hb A1c、年龄正相关。IL-8和TG正相关。ESR和CR正相关。补体C1q和ESR、补体C4、LDL-C、HDLC、TC、年龄正相关。3.多元Logistic回归分析DR的危险因素,模型一:在纳入FG、餐后2h血糖、Hb A1c、IGF-1、以及炎症相关指标IL-8、补体C3、补体C4、补体C1q、TC后,使用进入法分析表明FBG、PBG、TC是轻度NPDR危险因素,模型二:在纳入FG、PBG、Hb A1c、VEGF、IGF-1、以及炎症相关指标(IL-6、IL-8、RSR)、补体C3、补体C4、补体C1q后,使用逐步向前法表明:补体C1q是中度NPDR危险因素,Hb A1c和补体C1q是重度NPDR危险因素。结论:1.糖尿病视网膜病变患者的血浆中IL-6、IL-8水平越高,非增殖期视网膜病变越重。2.糖尿病视网膜病变患者的血浆中补体C3、补体C1q水平越高,非增殖期视网膜病变越重。血浆中补体C1q的升高是中度、重度非增殖期视网膜病变的危险因素。