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目的:通过对比中医证候积分、NYHA心功能分级、心肺运动功能试验、血浆NT-ProBNP检测指标变化情况,评估应用肺心宁汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭痰热中阻证患者心功能的影响,评价肺心宁汤治疗COPD合并右心衰竭的临床疗效。 方法:研究对象选取2017年1月-2018年1月在内蒙古自治区中医医院收治的符合COPD及右心衰竭诊断标准且符合痰热中阻证患者,根据纳排标准,入组患者60例。采用前瞻性、随机、平行对照的临床试验研究方法,将入组患者用随机数字表法分2组,每组各30例。根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》以及《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》确定西医常规治疗方案,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用肺心宁汤,日1剂,疗程14天。比较两组患者治疗前后中医证候积分、NYHA心功能分级、心肺运动功能试验、血浆NT-ProBNP检测指标变化。 结果:1.中医证候改善有效率方面:肺心宁汤治疗组对比西医常规对照组证候改善有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺心宁汤组改善中医证候有效。2.中医证候总积分方面:肺心宁汤组与西医常规组,治疗后总积分较前均改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间对比,肺心宁汤组优于西医常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.NT-proBNP、6MWD:肺心宁汤组与西医常规组,治疗后NT-proBNP、6MWD较前均改善,差异有统计学意义(P<0.05),肺心宁汤组优于西医常规组。4.NYHA心功能分级:肺心宁汤组对比西医常规组治疗后总有效率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种治疗方法均可改善NYHA心功能分级。 结论:肺心宁汤联合西医常规治疗,在改善患者中医证候、脑钠肽前体水平、6分钟步行距离方面治疗有效,疗效优于单纯西医常规治疗。肺心宁汤联合西医常规治疗COPD并右心衰竭(痰热中阻证)患者,可有效缓解临床症状,改善心功能,提高运动功能状态。