背景:龋齿是在以细菌为主的多因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。自20世纪以来,氟化物预防龋齿被发现并投入应用。在世界卫生组织和许多国家的口腔界的推荐下,目前已有多种氟化物防龋技术在世界范围内广泛应用,并取得了巨大的社会效应和经济效益。但是在肯定其防龋作用的同时,氟化物的使用也存在一些问题,例如局部高浓度的氟化物的不当应用,可能导致急、慢性氟中毒及氟牙症的出现,应该选择合适的氟使用浓度;其次乳牙龋齿是儿童常见牙病,现今氟化物防龋在乳牙上的应用较少;另外大多数局部用氟制剂存在与牙面结合力差,口内存留时间短,不适合大规模使用等缺点。氟保护漆是低浓度局部应用氟化物之一,常用的有0.1%(主要成分为氟化硅烷)和0.5%(主要成分是氟化钠)两种浓度。氟保护漆防龋的研究在国内外已经开展,主要集中在氟保护漆预防恒牙龋齿的实验室和临床研究上,对于氟保护漆预防乳牙龋齿的研究国内还没有相关报道,氟保护漆应用于乳牙的安全性研究也未见报道。因此,我们有必要对其进行深入、系统的研究。目的:本次研究将在前人研究基础上,在实验室进一步探索氟保护漆降低乳牙釉质溶解度、促进釉质再矿化等防龋功能,临床上比较两种浓度氟保护漆预防乳牙龋齿的效果,选择较理想的浓度,并研究氟保护漆运用于儿童龋齿的安全性,为推广氟保护漆进行群体防龋提供可靠的理论依据。方法:1两种浓度氟保护漆在体外对乳牙釉质抗酸性能的影响:将预备好的20个无龋的乳牙釉质块随机分成4组,每组5个标本。0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆为实验组,0.5%氟化钠为阳性对照组,去离子水为空白对照组,经过人工酸蚀48小时后,分别采用原子吸收分光光度计和紫光分光光度计测量酸蚀液中的钙、磷溶出量。比较两种浓度氟保护漆的抗酸性能。2两种浓度氟保护漆预防乳牙龋齿的临床试验:整群抽取重庆市一所幼儿园158人,随机分为0.5%氟保护漆组、0.1%氟保护漆组、0.5%氟化钠组和空白对照组,每半年使用一次氟保护漆,为期2年,研究采用双盲法设计,龋病检查标准采用WHO标准,收集基线和用药后的资料,记录试验前后患龋情况,分析比较两种氟保护漆的防龋效果。3尿氟检测:随机抽取20名儿童,随机分为三个组,0.5%氟保护漆组10人,0.1%氟保护漆组和空白对照组,每组各5人,于涂氟前、涂氟后24小时以及涂氟后48小时收集尿液,采用氟离子选择电极,测量尿氟浓度,研究尿氟排泄情况,以研究其安全性。结果:1实验结果,0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆的抑制钙、磷溶出效果明显好于0.5%氟化钠,实验组和对照组之间有显著性差异;实验组之间没有显著性差异。2临床试验结果,0.5%氟保护漆的预防龋齿效果明显好于其他组,与其他组之间有显著性差异。3尿氟检测,不同组的尿氟浓度无显著性差异,同组的不同时间的尿氟浓度也无显著性差异。结论:两种浓度氟保护漆都可降低乳牙釉质溶解度,促进乳牙釉质再矿化;0.5%氟保护漆能降低乳牙龋齿的发生;氟保护漆的尿氟排泄属正常范围。总之,两种浓度氟保护漆都有一定的防龋能力,0.5%氟保护漆是比较理想的防龋浓度,氟保护漆是安全的。