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目的 分析高龄冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBil)水平与颈动脉硬化的相关性.方法 选取2018年1月至2019年12月南通市第一人民医院收治的60例高龄冠心病患者,利用颈动脉超声确认颈动脉内膜的中层厚度(IMT),根据IMT结果将患者分为硬化斑块组(n=20)、非硬化斑块组(n=40).采集60例患者年龄、性别、血脂等资料,检测其Hcy、TBil水平,以Pearson检验分析高龄冠心病患者Hcy、TBil与颈动脉硬化的相关性.结果 硬化斑块组TBil低于非硬化斑块组(P<0.05),Hcy高于非硬化斑块组(P<0.05).采用Pearson检验发现,Hcy水平和颈动脉IMT呈正相关关系(r=0.904,P=0.036);TBil水平与颈动脉IMT呈负相关关系(r=-0.841,?P=0.028).Logistic回归显示TBil降低与Hcy升高为颈动脉硬化斑块形成的高危因素.结论 TBil降低、Hcy升高为影响高龄冠心病患者颈动脉硬化的重要因素,其对评估和预测疾病的进展有重要作用.