《2022年亚太肝病学会临床实践指导:原发性胆汁性胆管炎的诊断与疾病管理》推荐意见

来源 :临床肝胆病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyang12886
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原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,其发病机制尚未完全阐明.环境因素引发的免疫功能失调可能对遗传易感宿主的小叶间胆管产生自身免疫反应.PBC常见于中年女性,可表现为疲劳和瘙痒,或 ALP/GGT无症状升高.病理特征为进行性、非化脓性、破坏性肝内胆管炎,最终可形成肝硬化.抗线粒体抗体(AMA),尤其是其M2亚型(AMA-M2),对PBC诊断具有高度敏感性和特异性.目前,熊去氧胆酸(UDCA)是治疗该疾病的一线方案.
其他文献
神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是一类由躯体感觉系统的损伤或疾病引起的疼痛综合征,其中脊神经根在受到机械性压迫、炎症、血供不足等因素后出现的根性神经痛属于周围性Np[1].腰骶部根性神经痛多见于腰椎退行性疾病,而腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是该病最常见的病因,可导致腰骶部疼痛、下肢放射痛和麻木[2].磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可用于评估腰骶部根性疼痛患者的神经受累情况,但与专科体检的一致性较低
期刊
目的 探讨小儿肾外非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤(EERT)的临床及影像学表现.方法 回顾性分析2013年10月至2020年9月本院收治的8例EERT患儿(10个病灶)的病例资料.8例10个病灶术前均行CT平扫及增强扫描,其中3例3个病灶同时行MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像(DWI)检查.结果 8例患儿中,病灶位于左颈部1例(1个病灶),纵隔2例(2个病灶),腹膜后3例(4个病灶),左前臂及肝左叶1例(2个病灶),盆腔1例(1个病灶).病灶1个呈梭形,2个分叶状,7个类圆形.瘤体均较大,病灶最大径线为3
胆囊癌是胆道系统最常见的癌症,具有恶性程度高、对放化疗不敏感等生物学特征,目前治疗手段主要依靠手术,总体预后极差.上海市胆道疾病研究重点实验室团队前期运用全基因组外显子和靶向测序技术,在国际上首次系统阐述胆囊癌基因突变谱,发现ErbB信号通路的突变与胆囊癌患者预后呈正相关.该研究旨在探讨在肿瘤微环境中各个细胞亚群如何参与调控ErbB信号通路突变胆囊癌的发生发展.
期刊
儿童急性肝衰竭(PALF)是一种罕见的综合征,致死率高.肝移植仍然是目前PALF唯一疗效肯定的治疗方法.近年来,我国儿童肝移植技术日趋成熟,已显著改善PALF预后.但PALF进行肝移植仍存在许多问题,充分讨论PALF患儿行肝移植术术前、术中和术后存在的客观问题,将进一步改善PALF患儿的整体预后.
肝细胞癌(HCC)的系统治疗可选择的方案取得了令人瞩目的进展.在2007年,索拉非尼作为首个多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的随机临床试验证实了其生存获益而成为第一个系统治疗的药物.近来联合阿替丽珠单抗+贝伐珠单抗(atezo-bev,简称“T+A”方案)或者信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物已经取代索拉非尼作为一线治疗.HCC系统治疗的进展,不仅改善了患者总的生存情况,而且也为中期和进展期HCC患者带来新的希望.
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统常见的慢性炎性脱髓鞘疾病,其主要病理为局灶性斑块形成,病灶内与看似正常表现脑白质(normal appearing white mat-ter,NAWM)、灰质(normal appearing gray matter,NAGM)均可见原发性脱髓鞘和神经变性.MS是青年人非创伤性神经性残疾的首要原因,造成严重的社会经济负担.随着MRI技术的飞速发展,越来越多的文献报道铁在MS患者脑白质及灰质中的异常改变,结合组织病理提示其对MS的发生发
期刊
目的 评价基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的定量、半定量参数在对乳腺癌浸润程度判别中的作用.方法 采用回顾性研究方法,搜集女性乳腺癌患者147例,平均年龄(52.91 ±+28.09)岁.所有患者接受3.0 T MRI检查,采集DCE-MRI的参数包括容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)4个定量参数以及达峰时间(TTP)、最大浓度(Concmax)、增强曲线下初始面积(AUC)、最大斜率(S1-opemax)4个半定量参数.依据病理结
引起儿童急性肝衰竭(ALF)的病因较为复杂,其中遗传代谢病占比较高,特别是在婴幼儿时期.遗传代谢病是一类代谢相关基因突变导致的细胞生理功能破坏的先天性疾病,种类繁多,临床表现多样,ALF是其引起的严重并发症之一,由于部分缺乏特异性表现容易被忽视.应尽早识别这类病因引起的ALF,以期逆转ALF的进程,提高患者预后.本文对可引起儿童ALF的常见遗传代谢病予以归纳介绍,以期提高医生对此类病因的认识.
目的 探讨压缩感知(CS)加速因子(AF)对颅底部快速自旋回波扩散加权成像(TSE-DWI)图像质量的影响.方法 招募健康受检者22名、固定义齿受检者22例,颅底部病变受检者11例,平均年龄为(53.42±18.00)岁、(57.77±19.65)岁、(48.55±18.31)岁,分别为A、B、C组.所有志愿者均行平面回波成像扩散加权成像(EPI-DWI)扫描时间32 s;以及结合传统平行采样技术(SENSE)或CS的TSE-DWI.SENSE采用AF为2.6,CS采用AF为2.6、3.6、5.6和7.6
目的 探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐(NAG/UCr)在慢性HBV感染相关肝病患者肾损伤中的临床价值.方法 纳入2019年8月—2020年8月就诊于昆明医科大学第二附属医院的慢性HBV感染相关肝病患者85例,根据患者核苷(酸)类似物(NUC)治疗史,将患者分为NUC治疗组(n=57)和未经NUC治疗组(n=28),根据使用NUC种类,将患者分为ETV治疗组(n=32)和TDF治疗组(n=25);根据HBV血清抗原、抗体标志物检测结果,将患者分为HBeAg阴性组