【摘 要】
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目的 观察补肾活血化浊方对Wilson病（wilson disease， WD）肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证患者血清IL-4（interleukin 4， IL-4）、IL-13（interleukin 13， IL-13）的影响，及IL-4、IL-13联合APRI、FIB-4对该类患者的联合诊断价值。方法 以106例WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证患者（WD组）和53名健康体检者（健康组）作为研
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（No.81774299）； 中华民族医药学会科研项目（No.2020ZY070-410033）；
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目的 观察补肾活血化浊方对Wilson病（wilson disease， WD）肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证患者血清IL-4（interleukin 4， IL-4）、IL-13（interleukin 13， IL-13）的影响，及IL-4、IL-13联合APRI、FIB-4对该类患者的联合诊断价值。方法 以106例WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证患者（WD组）和53名健康体检者（健康组）作为研究对象，按照随机数字表法将WD组分为观察组和对照组。其中，对照组患者采用常规西药驱铜保肝治疗，观察组患者在对照组的基础上加用自拟方补肾活血化浊方，连续治疗四个疗程。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析IL-4、IL-13联合无创性诊断模型APRI评分、FIB-4评分诊断WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证的价值。结果 WD组的IL-13、APRI及FIB-4的水平均显著高于健康组，IL-4水平明显低于健康组；WD组患者治疗4个疗程后，观察组的IL-13、APRI及FIB-4水平显著下降（P＜0.05），且观察组降低较对照组更为明显（P＜0.05），IL-4水平显著升高（P＜0.05），且观察组较对照组升高的更为显著（P＜0.05）；IL-4、IL-13、APRI、FIB-4诊断WD病肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证的最佳临界值分别为34.65 pg/ml、275.25 pg/ml、0.78、1.85，4项指标联合诊断WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证的ROC曲线下面积（AUC）为0.953，其灵敏度（87.50％）和特异度（92.80％）较高。结论 补肾活血化浊方可有效缓解WD肝肾亏虚、痰瘀互结患者肝纤维化进程，其机制可能与抑制了IL-4、IL-13所相关的炎症反应有关；FIB-4、APRI联合检测IL-4、IL-13在WD病肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证的诊断中具有一定的价值。
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