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摘要：目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压临床效果。方法 选取原发性高血压患者104例，随机分组，对照组采用依那普利治疗，观察组加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。结果 治疗4、12周后，观察组患者SBP（收缩压）和DBP（舒张压）均显著低于对照组，P<0.05。观察组患者显效率和总有效率均显著高于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，P>0.05。结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效好，且安全性高。
关键词：原发性高血压；依那普利；苯磺酸左旋氨氯地平
原发性高血压是我国较为常见的慢性疾病之一，其发病群体以老龄人为主，从近年来我院收治的患者数量来看，原发性高血压发病率呈逐步上升趋势。由于高血压持续性升高对患者脏器会产生严重损伤，同时原发性高血压通常会伴有心血管疾病，因此对患者生命健康带来极大威胁。对原发性高血压进行及时有效的治疗，是提升高血压患者生命质量的重要措施[1]。当前治疗方法和降压药物种类繁多，如何更好的提升治疗效果和血压控制效果是当前医学领域研究的重要课题。为了探索药物特点及疗效，本文选取我院于2010年10月-2013年11月间收治的104例高血压患者进行联合用药检测，在本文52例观察组中取得了令人满意的疗效，全文报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2010年10月-2013年11月间收治的104例原发性高血压患者，所有患者均经病理学等相关标准确诊为原发性高血压疾病。随机将104例原发性高血压患者分为对照组和观察组，每组52例。其中观察组男性31例，女性21例；年龄范围32-83岁，平均年龄（65±3.7）岁；高血压为2级患者37例，3级患者15例。其中对照组男性28例，女性24例；年龄范围34-79岁，平均年龄（63±4.4）岁；高血压为2级患者35例，3级患者17例。所有患者均排除严重心脑血管疾病、糖尿病、重度肝肾功能疾病等，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2一般方法
予对照组进行单一的依那普利治疗，服药剂量为10mg/d，4周为一疗程。观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平聯合依那普利治疗。服药剂量为，苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/d+依那普利10mg/d，4周为一疗程。两组患者均选择早上进药，两组进药剂量恒定（即进药剂量不受血压影响）。观察两组患者在第一疗程后、第三疗程后的治疗效果。
1.3观察指标
在服药疗程中，每天6：00-8：00与16：00-18：00时间内对患者进行坐位血压测量，并做好记录。每次测压前，先让患者安静休息15分钟后进行测压，每次测压2-3次，取平均值。
同时对患者其他不良反映进行严密观察。在治疗前及每次疗程结束后对两组患者进行血常规、尿常规、肝功能等指标进行检测，并做好数据记录。
1.4疗效评定标准
患者治疗后收缩压（SBP）下降>30mmHg（1mmHg/0.133kPa），舒张压（DBP）下降>10mmHg，且血压下降到正常范围内或舒张压下降>20mmHg视为显效；收缩压下降<30mmHg，舒张压下降<10mmHg，但血压下降到正常范围内或舒张压下降范围在10-20mmHg视为有效；血压没有达到上述标准或血压升高者，视为无效。总有效率=（显效+有效）/总数*100%。
1.5统计学方法
全文数据采用SPSS 19.0统计学软件包处理本文数据，计数以P<0.05为有统计学意义，具有可比性。
2结果
两组患者在第一疗程（第四周）与第三疗程（第12周）在24h收缩压和舒张压的降压效果来看，采用联合用药的观察组明显优于采用依那普利单一用药的对照组，两组疗效差异显著（P<0.05），具体研究数据如下：
第一疗程方面，观察组显效33例、有效10例、无效9例，总有效率为82.7%；对照组显效18例、有效11例、无效23例，总有效率为55.8%。第三疗程方面，观察组显效38例、有效11例、无效3例，总有效率为94.2%；对照组显效22例、有效16例、无效14例，总有效率为73.1%。两个研究疗程的总有效率组间对比呈显著差异（p<0.05）。不良反应方面，观察组出现6例，对照组为7例，对比无显著差异（p>0.05）。
3讨论
原发性高血压的发病是由遗传和后天两大因素共同作用的结果，通常后天因素占60%以上。现阶段高血压的调节方式主要分为慢性与急性两种，需根据其血压情况决定。因此选择合理的调节和治疗方式是治疗原发性高血压的关键，在当前临床上主要采用联合用药方法来进行降压，均取得显著疗效。除了要将患者血压降至正常水平，还要额外注意保护患者其它脏器不会受损[2]。
在本次研究中，观察组选用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利来对患者进行降压。苯磺酸左旋氨氯地平是当前最新一代的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其主要作用是能够有效舒张血管、提升冠状动脉血流量、改善心功能等，使血压持续稳定降低。而依那普利的主要作用是能够抑制血管紧张素转换酶活性，帮助患者血管扩张并降低血压[3]。
在本次研究中，第一个疗程（第四周）后的检查结果显示，采用联合用药的观察组总有效率就已高达82.7%，降压效果明显；采用单一用药的对照组治疗总有效率仅为55.8%。经过3个疗程后，两组总有效率均有明显提高，但对照组总有效率仍明显低于观察组（P<0.05）。此外，两组患者在不良反应反面，存在差异，但差异不够明显，无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，采用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利联合治疗原发性高血压，能够显著降低患者血压，此外联合用药不会提升患者不良反应率。因此，联合用药的疗效及安全性均优于单一用药，值得推广。
参考文献：
[1]施子诺，吴建平，孙力.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利对原发性高血压患者尿微量白蛋白的影响[J].海峡药学，2011（02）：63-65.
[2]尹天亮.联合用药治疗原发性高血压106例[J].中国中医药现代远程教育，2012（21）：49-50.
[3]吉惠华.原发性高血压的治疗进展[J].基层医学论坛，2014（04）：514-516.
关键词：原发性高血压；依那普利；苯磺酸左旋氨氯地平
原发性高血压是我国较为常见的慢性疾病之一，其发病群体以老龄人为主，从近年来我院收治的患者数量来看，原发性高血压发病率呈逐步上升趋势。由于高血压持续性升高对患者脏器会产生严重损伤，同时原发性高血压通常会伴有心血管疾病，因此对患者生命健康带来极大威胁。对原发性高血压进行及时有效的治疗，是提升高血压患者生命质量的重要措施[1]。当前治疗方法和降压药物种类繁多，如何更好的提升治疗效果和血压控制效果是当前医学领域研究的重要课题。为了探索药物特点及疗效，本文选取我院于2010年10月-2013年11月间收治的104例高血压患者进行联合用药检测，在本文52例观察组中取得了令人满意的疗效，全文报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2010年10月-2013年11月间收治的104例原发性高血压患者，所有患者均经病理学等相关标准确诊为原发性高血压疾病。随机将104例原发性高血压患者分为对照组和观察组，每组52例。其中观察组男性31例，女性21例；年龄范围32-83岁，平均年龄（65±3.7）岁；高血压为2级患者37例，3级患者15例。其中对照组男性28例，女性24例；年龄范围34-79岁，平均年龄（63±4.4）岁；高血压为2级患者35例，3级患者17例。所有患者均排除严重心脑血管疾病、糖尿病、重度肝肾功能疾病等，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2一般方法
予对照组进行单一的依那普利治疗，服药剂量为10mg/d，4周为一疗程。观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平聯合依那普利治疗。服药剂量为，苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/d+依那普利10mg/d，4周为一疗程。两组患者均选择早上进药，两组进药剂量恒定（即进药剂量不受血压影响）。观察两组患者在第一疗程后、第三疗程后的治疗效果。
1.3观察指标
在服药疗程中，每天6：00-8：00与16：00-18：00时间内对患者进行坐位血压测量，并做好记录。每次测压前，先让患者安静休息15分钟后进行测压，每次测压2-3次，取平均值。
同时对患者其他不良反映进行严密观察。在治疗前及每次疗程结束后对两组患者进行血常规、尿常规、肝功能等指标进行检测，并做好数据记录。
1.4疗效评定标准
患者治疗后收缩压（SBP）下降>30mmHg（1mmHg/0.133kPa），舒张压（DBP）下降>10mmHg，且血压下降到正常范围内或舒张压下降>20mmHg视为显效；收缩压下降<30mmHg，舒张压下降<10mmHg，但血压下降到正常范围内或舒张压下降范围在10-20mmHg视为有效；血压没有达到上述标准或血压升高者，视为无效。总有效率=（显效+有效）/总数*100%。
1.5统计学方法
全文数据采用SPSS 19.0统计学软件包处理本文数据，计数以P<0.05为有统计学意义，具有可比性。
2结果
两组患者在第一疗程（第四周）与第三疗程（第12周）在24h收缩压和舒张压的降压效果来看，采用联合用药的观察组明显优于采用依那普利单一用药的对照组，两组疗效差异显著（P<0.05），具体研究数据如下：
第一疗程方面，观察组显效33例、有效10例、无效9例，总有效率为82.7%；对照组显效18例、有效11例、无效23例，总有效率为55.8%。第三疗程方面，观察组显效38例、有效11例、无效3例，总有效率为94.2%；对照组显效22例、有效16例、无效14例，总有效率为73.1%。两个研究疗程的总有效率组间对比呈显著差异（p<0.05）。不良反应方面，观察组出现6例，对照组为7例，对比无显著差异（p>0.05）。
3讨论
原发性高血压的发病是由遗传和后天两大因素共同作用的结果，通常后天因素占60%以上。现阶段高血压的调节方式主要分为慢性与急性两种，需根据其血压情况决定。因此选择合理的调节和治疗方式是治疗原发性高血压的关键，在当前临床上主要采用联合用药方法来进行降压，均取得显著疗效。除了要将患者血压降至正常水平，还要额外注意保护患者其它脏器不会受损[2]。
在本次研究中，观察组选用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利来对患者进行降压。苯磺酸左旋氨氯地平是当前最新一代的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其主要作用是能够有效舒张血管、提升冠状动脉血流量、改善心功能等，使血压持续稳定降低。而依那普利的主要作用是能够抑制血管紧张素转换酶活性，帮助患者血管扩张并降低血压[3]。
在本次研究中，第一个疗程（第四周）后的检查结果显示，采用联合用药的观察组总有效率就已高达82.7%，降压效果明显；采用单一用药的对照组治疗总有效率仅为55.8%。经过3个疗程后，两组总有效率均有明显提高，但对照组总有效率仍明显低于观察组（P<0.05）。此外，两组患者在不良反应反面，存在差异，但差异不够明显，无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，采用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利联合治疗原发性高血压，能够显著降低患者血压，此外联合用药不会提升患者不良反应率。因此，联合用药的疗效及安全性均优于单一用药，值得推广。
参考文献：
[1]施子诺，吴建平，孙力.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利对原发性高血压患者尿微量白蛋白的影响[J].海峡药学，2011（02）：63-65.
[2]尹天亮.联合用药治疗原发性高血压106例[J].中国中医药现代远程教育，2012（21）：49-50.
[3]吉惠华.原发性高血压的治疗进展[J].基层医学论坛，2014（04）：514-516.