【摘 要】
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目的:比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy,FURS)和经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在孤立肾肾结石治疗中的安全性和有效性。方法:回顾性分析我
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目的:比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy,FURS)和经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在孤立肾肾结石治疗中的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2010年3月至2016年12月20例孤立肾肾结石的临床资料,其中FURS组8例,PCNL组12例,比较2组结石大小、手术时间、血红蛋白变化、并发症、术后住院时间、肾功能变化和结石清除率。结果:FURS组与PCNL组手术时间分别为(104.4±23.8)min、(125.0±55.4)min,无统计学差异(t=0.988,P=0.336);术后住院时间分别为(4.3±2.6)d、(6.0±2.8)d,无统计学差异(t=1.429,P=0.170)。FURS组术后第1天血红蛋白下降的中位数为-2.0 g/L(-6.0~8.0 g/L),明显低于PCNL组的6.0 g/L(-3.0~14.0 g/L)(Z=-2.047,P=0.041)。2组并发症均为ClavienⅠ~Ⅱ级,其中FURS组发热1例,全身炎症反应综合征1例,PCNL组发热3例,全身炎症反应综合征1例,输血1例。FURS组术前血肌酐(171.6±113.4)μmol/L,与术后第1天[(163.9±108.9)μmol/L]比较无统计学差异(t=1.025,P=0.345);PCNL组术前血肌酐(152.4±65.9)μmol/L,与术后第1天[(161.0±56.2)μmol/L]比较无统计学差异(t=-1.114,P=0.289);2组间术前、术后比较血肌酐差异均无统计学意义(t=-0.470,P=0.644;t=-0.076,P=0.940)。FURS组和PCNL组一期结石清除率分别为62.5%(5/8)、75.0%(9/12),无统计学差异(Fisher检验,P=0.455)。结论:FURS和PCNL均为孤立肾肾结石安全、有效的治疗方法。FURS术中出血少、创伤小,具有微创优势;PCNL结石清除率高,更适合孤立肾铸型结石。
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