【摘 要】
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目的 分析砷和雌激素水平与甲状腺乳头状癌的关联，为预防甲状腺乳头状癌提供依据。方法 选择2018年在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市2家三甲医院治疗的57例甲状腺乳头状癌患者纳入病例组，同期57名甲状腺功能正常的健康体检者为对照；通过问卷调查收集研究对象的性别、年龄、民族、职业和甲状腺疾病史等资料。采用高效液相-氢化物发生原子分光光度法检测血清二甲基砷酸（DMA）和一甲基砷酸（MMA）；采用放射免疫法检
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区自然科学基金项目（2018D01C147）； 新疆维吾尔自治区十四五特色学科-公共卫生与预防医学；
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目的 分析砷和雌激素水平与甲状腺乳头状癌的关联，为预防甲状腺乳头状癌提供依据。方法 选择2018年在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市2家三甲医院治疗的57例甲状腺乳头状癌患者纳入病例组，同期57名甲状腺功能正常的健康体检者为对照；通过问卷调查收集研究对象的性别、年龄、民族、职业和甲状腺疾病史等资料。采用高效液相-氢化物发生原子分光光度法检测血清二甲基砷酸（DMA）和一甲基砷酸（MMA）；采用放射免疫法检测血清甲状腺激素（TSH）；采用酶联免疫吸附试验检测雌二醇（E2）；采用蛋白质印迹法检测雌激素受体（ER） α和ERβ。采用多因素logistic回归模型分析砷和雌激素与甲状腺乳头状癌的关联。结果 病例组男性16例，占28.07%；女性41例，占71.93%；年龄为（42.63±11.01）岁。对照组男性21人，占36.84%；女性36人，占63.16%；年龄为（40.89±11.30）岁。病例组与对照组的年龄（χ~2=0.373,P=0.542）、性别（χ~2=1.000,P=0.317）和民族（χ~2=0.291,P=0.590）构成差异均无统计学意义。病例组血清TSH、E2、ERα、ERβ、DMA和MMA分别为2.85 （1.61）μmol/L、74.93 （120.44） pmol/L、1.49（1.13）、1.59 （0.55）、116.02 （100.48）μg/L和56.92 （47.90）μg/L，均高于对照组的2.45 （1.79）μmol/L、61.60（37.35） pmol/L、0.70 （0.31）、0.72 （0.36）、32.33 （56.06）μg/L和27.90 （24.99）μg/L，差异有统计学意义（Z=-2.414、-2.292、-4.923、-5.167、-5.448、-4.019，均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，DMA （OR=1.013,95%CI:1.003～1.024）和E2 （OR=1.020,95%CI:1.004～1.036）水平与甲状腺乳头状癌患病存在统计学关联。结论 砷负荷增加、E2水平升高可能与甲状腺乳头状癌的发生发展有关。
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