【摘 要】
：
目的 分析讨论老年脓毒症患者(年龄≥60岁)的临床特征与预后相关因素.方法 纳入2016年1月1日-2021年6月30日复旦大学附属华东医院急诊内科病房收治的121例老年脓毒症患者,收集患者入院时的一般资料[(年龄、性别、是否应用呼吸机辅助治疗(无创和有创)]、实验室指标[(白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板、降钙素原PCT、血清白蛋白、中性粒细胞/血小板比值(NPR)、降钙素原/白蛋白比值(PAR)],入院时的APACHEⅡ评分和SOFA评分,入院后的感染原发部位以及总住院时间.根据住院期间的临床转归情
【机 构】
：
复旦大学附属华东医院急诊科,上海200040
论文部分内容阅读
目的 分析讨论老年脓毒症患者(年龄≥60岁)的临床特征与预后相关因素.方法 纳入2016年1月1日-2021年6月30日复旦大学附属华东医院急诊内科病房收治的121例老年脓毒症患者,收集患者入院时的一般资料[(年龄、性别、是否应用呼吸机辅助治疗(无创和有创)]、实验室指标[(白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板、降钙素原PCT、血清白蛋白、中性粒细胞/血小板比值(NPR)、降钙素原/白蛋白比值(PAR)],入院时的APACHEⅡ评分和SOFA评分,入院后的感染原发部位以及总住院时间.根据住院期间的临床转归情况,将121例患者分为存活组(n=73)与死亡组(n=48),采用Cox比例风险回归模型,分析患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估PCT、NPR、PAR、APACHEⅡ及SOFA评分对患者死亡率的预测价值.结果 患者平均年龄84岁(77,88),平均住院时间22d(19,24),61.1％患者接受呼吸机辅助通气治疗,住院期间死亡率为39.67％.与存活组相比,死亡组的年龄、NPR、PAR、APACHEⅡ评分及SOFA评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05),2组PCT比较,差异无统计学意义.Cox比例回归风险分析显示,年龄、APACHEⅡ评分是影响老年脓毒症患者预后的独立危险因素.ROC曲线分析显示,PCT、NPR、PAR及APACHEⅡ评分及SOFA评分预测老年脓毒症患者死亡率的曲线下面积(AUC)分别为0.603,0.699,0.611,0.860及0.78,最佳截断点分别为3.95,0.04,0.15,22.5及7.5.结论 老年脓毒症患者住院时间较长、死亡率高,并且多数需要接受呼吸机辅助通气治疗.年龄和APACHE评分高是老年脓毒症患者预后的独立危险因素,其中APACHEⅡ评分对老年脓毒症患者的预后可能具有更好的评估价值.
其他文献
目的 探析胞磷胆碱钠片治疗老年脑出血患者的效果,为治疗脑出血提供方法.方法 选取2019年9月-2021年8月于淮北矿工总医院神经内科住院治疗的老年脑出血患者56例,按数字表法随机分为试验组(n=30)和对照组(n=26).试验组采用胞磷胆碱钠片治疗,对照组采用常规治疗.在治疗前和治疗2周时,采用神经功能缺损量表(NIHSS)以及改良Rankin量表(mRS)评估患者的神经功能缺损和恢复情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及MMSE评估患者的认知功能及精神状态,采用巴氏(Bl)指数及ADL评估患者
目的 研究八段锦配合康复训练对老年恢复期脑卒中(CVA)患者神经功能损伤、平衡能力及运动能力的影响.方法 将2016年6月-2018年6月间成都医学院第一附属医院神经内科和康复科收治的70例老年恢复期CVA患者随机分为观察组(八段锦+康复训练,n=35)与对照组(康复训练,n=35),比较2组干预前后的神经功能损伤水平[临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)]、平衡能力(Berg平衡量表)、运动能力[简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)]、生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]的差异.结果
目的 观察西吡氯铵泡沫含漱方法在脑卒中患者口腔护理中的应用效果.方法 选取2019年10月-2021年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊病房住院的脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组严格按照口腔护理操作流程进行口腔护理,使用0.1％西吡氯铵含漱液棉球擦拭口腔,每日2次;观察组采用含0.1％西吡氯铵泡沫含漱进行口腔护理,每日2次.分别评估并比较2组口腔清洁度、口腔环境(口臭指数、唾液pH值、牙龈炎、口腔溃疡)和口腔护理舒适度,以及口腔护理操作
目的 观察眼科循证护理在老年眼眶肿瘤患者进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中的作用,为提高MRI效果提供方法.方法 选取2018年6月-2021年6月于鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的行MRI检查的老年眼眶肿瘤患者152例,根据随机数字表法分为观察组(n=76)与对照组(n=76).对照组采用MRI常规护理,观察组在与对照组相同护理的基础上,增加眼科循证护理.观察并比较2组的护理效果、平均检查时间、重复检查率、图像合格率、患者焦虑和抑郁程度(采取SAS和SDS评
目的 探讨qSOFA评分联合血清D-二聚体(D-Dimer DD)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)检测对高龄医院获得性肺炎(hospital—acquired pneumonia HAP)患者预后预测的临床价值.方法 选取2019年1月-2020年12月在海军第905医院接受治疗76例高龄HAP患者作为研究组,根据感染后28 d的情况,分为预后良好组(48例)及预后不良组(28例);另选取同期于海军第905医院体检的高龄健康者39例作为对照组.比较2组的qSOFA评分及血清D
目的 观察老年脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化,分析甲状腺激素水平与脓毒症患者短期预后的关系,为提高老年脓毒症患者存活率提供参考方法.方法 采集2019年1月-2021年5月期间本院收治的120例老年脓毒症患者的临床资料,根据患者30 d内的生存状况分为病死组与存活组,比较2组的基线资料与实验室相关指标,分析入院时血清甲状腺激素水平与老年脓毒症患者短期预后的关系.结果 入组120例老年脓毒症患者中,30 d内病死52例,病死率43.33％;存活68例,存活率56.67％.病死组T3、T4、FT3和FT4水
目的 探讨基于中医大肠经络的循经络推拿护理治疗老年脑卒中患者慢性便秘的效果,为治疗该病症提供方法.方法 选择2018年9月-2020年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的老年慢性便秘患者150例,采取数字表法随机分为试验组(n=75)与对照组75(n=75).对照组采用常规护理干预方法,试验组在与对照组相同常规护理基础上,加用循经络推拿护理.采用PAC-SYM量表评分,评估并比较各组粪便性状、腹部症状和直肠症状情况.结果 经过1周和3周护理干预后,2组PAC-SYM评分均低于同组治疗前(
目的 本研究旨在探索老年食管癌患者肺功能锻炼依从性对术后并发症以及生活质量的影响.方法 招募2019年2月-2019年9月在南京医科大学第一附属医院进行胸腔镜下胸段食管癌切除吻合术老年患者71例.评估患者术后肺功能锻炼依从性,将患者分为依从性优良组和依从性较差组,比较2组之间与术后肺部并发症、肺功能、运动耐力、呼吸困难等级、生活质量等指标的差异,分析依从性与这些指标的相关性.结果 功能锻炼依从性优良组术后肺部并发总发生率、肺炎发生率低于依从性较差组(P＜0.05).肺功能锻炼依从性优良组肺功能第1s用力呼
目的 探讨乌司他丁对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅲ级(AECOPDⅢ级)患者临床病情及炎症反应的影响,为其临床推广应用提供依据.方法 选择2020年01月01日-2021年05月31日在上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科住院的老年AECOPDⅢ级患者112例,采用数字表法随机分成观察组(n=57)及对照组(n=55).对照组参照《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》AECOPDⅢ级的分级治疗建议给予治疗,观察组在与对照组相同的治疗基础上,加用静脉滴注乌司他丁