经口内镜下肌切开术（POEM）是一种通过食管黏膜下隧道进行肌切开的内镜微创技术。自2010年问世以来，因其微创和良好的疗效，已广泛用于治疗贲门失弛缓症和食管动力障碍性疾病。针对POEM手术，复旦大学附属中山医院结合自身经验参考国内外文献，提出POEM治疗贲门失弛缓症诊疗的"中山规范"，主要包括以下几点，谨与同道分享。（1）术前评估：根据临床症状评估、胃镜检查、高分辨率测压和上消化道造影进行诊断。（2）适应证选择：特发型贲门失弛缓症是绝对适应证，强调年龄不再是禁忌证。（3）手术开展要求：除限于有合法资质的医疗中心开展外，术者应是接受过规范化专业技术培训、有5年以上胃肠专科临床经验、超过30例食管内镜黏膜下剥离术治疗经验者。（4）手术操作：肌切开长度为8~10 cm，肌切开推荐位置是食管前壁或后壁，至于是全层肌切开还是环形肌切开，需根据患者病情制定个体化方案。（5）围手术期：如出现胸腔积液、肺不张及气胸情况，应行CT检查诊断；如出现呕血、高热等症状，及时复查胃镜和上消化道碘水造影，对症处理。（6）手术相关并发症：主要为黏膜损伤、穿孔、出血、气胸和胸腔积液。（7）疗效评估与随访：采用Eckardt评分系统进行症状评分，行胃镜检查进行客观评估。