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目的
评估宫内生长受限(IUGR)胎儿肾上腺体积(AGV)及经胎儿体质量(EFW)校正的肾上腺体积(cAGV)的变化,并探究IUGR胎儿cAGV与不良围生期结局的关系。
方法前瞻性选取2021年2月至2022年8月于中南大学湘雅二医院行胎儿超声检查的32例IUGR胎儿作为IUGR组,选取同期与之孕周相匹配的正常胎儿32例作为对照组。应用三维超声获取两组胎儿肾上腺容积图像,使用VOCAL法测量AGV,并计算cAGV,比较IUGR组与对照组AGV和cAGV的差异。记录围生期结局,将孕妇年龄和胎儿脑胎盘比(CPR)作为协变量以控制混杂因素,采用多因素Logistic回归分析确定IUGR胎儿cAGV与不良围生期结局的关系。
结果成功测量32例IUGR胎儿及32例正常胎儿的AGV。IUGR组AGV与对照组比较差异无统计学意义(P=0.417)。IUGR组cAGV显著大于对照组(P=0.034)。多因素Logistic回归分析显示,调整孕妇年龄及胎儿CPR后,IUGR胎儿cAGV与胎儿宫内窘迫有显著相关性(校正OR=0.005,95%CI=0.000~0.587,P=0.029),IUGR胎儿cAGV与总不良围生期结局也有显著相关性(校正OR=0.014,95%CI=0.000~0.475,P=0.018)。
结论IUGR胎儿cAGV大于正常胎儿,且与胎儿不良围生期结局相关。评估胎儿cAGV可能有利于IUGR胎儿的监测和管理。