【摘 要】
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目的 分析布鲁菌病性心内膜炎患者的流行病学和临床特点,提高对布鲁菌病性心内膜炎的诊疗水平.方法 回顾性分析2002年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院诊断为布鲁菌病性心内膜炎的7例患者,统计人口学特征、临床特征,实验室检查、心脏超声心动图等临床资料和治疗方法、预后情况.分析在新疆地区布鲁菌病性心内膜炎的发病率、临床特征和有效的治疗方案.结果 从350例收治的布鲁菌病患者中,确诊7例心内
【机 构】
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830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院感染病中心新疆重大疾病医学重点实验室省部共建重点实验室培育基地,830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院感染病中心新疆重大疾病医学重点实验室省部共建
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目的 分析布鲁菌病性心内膜炎患者的流行病学和临床特点,提高对布鲁菌病性心内膜炎的诊疗水平.方法 回顾性分析2002年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院诊断为布鲁菌病性心内膜炎的7例患者,统计人口学特征、临床特征,实验室检查、心脏超声心动图等临床资料和治疗方法、预后情况.分析在新疆地区布鲁菌病性心内膜炎的发病率、临床特征和有效的治疗方案.结果 从350例收治的布鲁菌病患者中,确诊7例心内膜炎患者(2％).7例患者均为男性,平均年龄为(42.1±16.5)岁;维吾尔族4例,汉族2例,哈萨克族1例;以农牧民为主,均有牛、羊密切接触史.所有患者既往无心脏病史,均有胸闷;7例均有主动脉瓣区杂音,肝脏肿大5例,脾脏肿大4例.入院时有心功能不全表现5例.7例布鲁菌血清凝集试验均阳性,血培养羊型布鲁菌3例.经胸超声心动图检查单纯主动脉瓣赘牛物6例,其中4例经手术后病理检查证实;主动脉瓣合并二尖瓣和三尖瓣病变1例.7例患者均给予抗菌药物联合治疗4～6周,布鲁菌病症状控制后接受换瓣手术治疗4例,现恢复良好.而未接受换瓣手术治疗者3例中有2例死于心功能衰竭.结论 布鲁菌病性心内膜炎虽少见,但常引起心功能衰竭,是患者死亡的主要原因.早期抗菌药物治疗联合换瓣手术是有效的治疗措施,可改善预后。
其他文献
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患者男,45岁,浙江省湖州市长兴县人.2013年3月18日前往新疆维吾尔自治区喀什巴楚县矿山工作,同年12月无明显诱因出现持续发热,多在傍晚前后体温升高,在38.0～39.5℃之间,明显盗汗伴乏力,体质量下降约2.5 kg,无皮肤瘙痒,无皮疹,无明显畏寒、寒战、咳嗽、咽痛、胸闷、气急和腹泻.在当地医院就诊,B型超声检查示脾大,脾厚50 mm,斜径133 mm。
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