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神经眼科急症是指如果不及时诊治，就会严重威胁视力或生命的眼科临床病症，主要表现为急性视力下降、突发的复视和瞳孔不等大。一些危重神经系统疾病和眶颅炎症早期常以神经眼科急症作为首发表现。视神经炎、动脉炎性前部缺血性视神经病变、严重的眼眶炎症和感染、垂体卒中等疾病早期常出现急性视力下降；海绵窦血栓和颅内动脉瘤早期因累及颅神经而出现复视；此外，颅内动脉瘤和颈动脉夹层动脉瘤在发病初期可表现为双眼瞳孔不等大。本文从急救医学角度对上述相关疾病的症状、体征、诊断和治疗进行阐述，分析神经眼科体征在疾病诊断中的重要作用，旨在提高眼科医生对神经眼科急症的识别能力，加强危重症的防范意识。