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【摘 要】 目的：参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察。方法：选取我院2014年1月-2014年12月收治的100例冠心病患者作为本次研究的对象，n=50，随机分为对照组与观察组，对照组采用常规方法治疗，观察组在常规治疗基础上采用参麦注射液联合曲美他嗪联合治疗，对比两组的治疗效果。结果：在治疗后，对比两组的总有效率，观察组明显高于对照组。观察组总有效率为94.00%；对照组总有效率为68.00%，对比两组的不良反应发生率，观察组低于对照组，两组结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病患者采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗临床效果显著，安全性高，值得推广应用。
【关键词】 参麦注射液 曲美他嗪 冠心病 临床疗效
冠心病在临床上简称为CHD，是一种较为常见的心血管疾病，是由于冠状动脉器质性阻塞或狭窄而导致的心肌缺氧缺血而形成的部分坏死的心脏疾病[1]。冠心病是心内科的常见病和多发病，具有较高的致残率和致死率。本文选取我院2014年1月-2014年12月收治的50例冠心病患者作为本次研究的对象，采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2014年12月收治的100例冠心病患者作为本次研究的对象，n=50，随机分为对照组与观察组。100例年龄范围为40岁～80岁，平均年龄为（65.33±6.77）岁；男性患者51例，女性患者49例。对照组年龄范围为45～65岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为50～75岁。男性患者30例，女性患者20例。经诊断，100例患者中没有肝、肺、肾功能不齐全患者以及在哺乳期妇女和孕妇，没有房室阻滞、心动过缓、甲状腺功能紊乱、电解质紊乱、糖尿病、意识障碍等情况。两组患者在基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规方法治疗：采用洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及β受体阻滞剂治疗等，在治疗后一周通过动态心电临护或者体征观察对患者的血压和临床变化进行监测。
观察组患者在常规治疗的基础上采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗：参麦注射液：肌肉注射，每日一次，每次2-4ml。曲美他嗪：每次三次，一次30mg；两组共治疗2个月。
1.3 疗效判断标准
显效：患者临床症状完全消失，心功能恢复正常。有效：患者的临床症状有所好转，心功能得到改善；无效：患者在治疗后症状没有得到改善，部分患者病情出现恶化的情况。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，表示为P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组的治疗效果
在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效33例（66.00%），有效14例（28.00%），无效3例（6.00%），总有效率为94.00%。对照组50例患者，其中显效12例（24.00%），有效22例（44.00%），无效16例（32.00%），总有效率为68.00%，（x2=10.98）。经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，有显著差异，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比观察组与对照组的不良反应发生率
在治疗的过程中，观察组有3例患者出现了不良反应，不良反应率发生率为6.00%。对照组有11例患者出现了不良反应，不良反应率为22.00%，所有患者在停药后，不良反应症状都得到了缓解。在两组的临床治疗效果和不良反应的发生率方面，有显著差异，对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前随着物质水平的提高和人口老龄化的加速，我国患上冠心病的人越来越多，发病率逐年上升，并出现了年轻化的趋势。冠心病的出现是因为患者体内脂类的代谢出现了异常，使原本存在于血液的脂质堆积在动脉内膜中，使得冠状动脉受阻，由此造成了心肌缺血或者心肌坏死类心脏病[2]。在治疗冠心病过程中需要根据发病的机制对患者进行针对性的治疗。
参麦注射液是又红参和麦冬加制而成的，主要的治疗目的为扶正，养阴生津、生脉，是“生脉散”的一种衍变药方。方药中的红参具有补脾益肺、改善心肌代谢、扶正祛邪、增加心肌收缩力、增加心排血量功效的，而麦冬是具有养阴生滋、益气固脱、清热除乏、稳定心肌细胞膜功效的。曲美他嗪是一种代谢治疗药物，属于哌嗪类衍生物，具有一定的心肌细胞保护功能，通过抑制辅酶A来抑制脂肪酸代谢，将代谢转为高效的葡萄糖氧化；通过干预磷脂代谢来改善肌醇利用率；缓解了患者缺血时因为乳酸大量聚集而造成的心肌内钙、钠累积的情况，以此来保护心脏收缩。并通过对线粒体能量代谢的完善来对患者的心肌功能进行改善[3]。两者合用有利于交感和副交感平衡，具有一定的协同作用，能够有效提高心肌收缩力，改善微循环和内分泌功能，起到调节免疫的作用，并能有效降低心肌耗氧量。
在本次研究中对观察组患者采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗，总有效率达到94.00%，优于对照组的68.00%，对比两组的不良反应发生率，观察组明显低于对照组，证实治疗的有效性和安全性。
对冠心病患者采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗临床效果显著，安全性高，值得推广应用。
参考文献
[1]王靓，张敏，杜明兰等.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭[J].中国医药指南，2014，（19）：313-313.
[2]李川.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病50例临床分析[J].当代医学，2014，（23）：154-154.
[3]邱刚.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，（3）：181-182.
【关键词】 参麦注射液 曲美他嗪 冠心病 临床疗效
冠心病在临床上简称为CHD，是一种较为常见的心血管疾病，是由于冠状动脉器质性阻塞或狭窄而导致的心肌缺氧缺血而形成的部分坏死的心脏疾病[1]。冠心病是心内科的常见病和多发病，具有较高的致残率和致死率。本文选取我院2014年1月-2014年12月收治的50例冠心病患者作为本次研究的对象，采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2014年12月收治的100例冠心病患者作为本次研究的对象，n=50，随机分为对照组与观察组。100例年龄范围为40岁～80岁，平均年龄为（65.33±6.77）岁；男性患者51例，女性患者49例。对照组年龄范围为45～65岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为50～75岁。男性患者30例，女性患者20例。经诊断，100例患者中没有肝、肺、肾功能不齐全患者以及在哺乳期妇女和孕妇，没有房室阻滞、心动过缓、甲状腺功能紊乱、电解质紊乱、糖尿病、意识障碍等情况。两组患者在基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规方法治疗：采用洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及β受体阻滞剂治疗等，在治疗后一周通过动态心电临护或者体征观察对患者的血压和临床变化进行监测。
观察组患者在常规治疗的基础上采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗：参麦注射液：肌肉注射，每日一次，每次2-4ml。曲美他嗪：每次三次，一次30mg；两组共治疗2个月。
1.3 疗效判断标准
显效：患者临床症状完全消失，心功能恢复正常。有效：患者的临床症状有所好转，心功能得到改善；无效：患者在治疗后症状没有得到改善，部分患者病情出现恶化的情况。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，表示为P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组的治疗效果
在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效33例（66.00%），有效14例（28.00%），无效3例（6.00%），总有效率为94.00%。对照组50例患者，其中显效12例（24.00%），有效22例（44.00%），无效16例（32.00%），总有效率为68.00%，（x2=10.98）。经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，有显著差异，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比观察组与对照组的不良反应发生率
在治疗的过程中，观察组有3例患者出现了不良反应，不良反应率发生率为6.00%。对照组有11例患者出现了不良反应，不良反应率为22.00%，所有患者在停药后，不良反应症状都得到了缓解。在两组的临床治疗效果和不良反应的发生率方面，有显著差异，对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前随着物质水平的提高和人口老龄化的加速，我国患上冠心病的人越来越多，发病率逐年上升，并出现了年轻化的趋势。冠心病的出现是因为患者体内脂类的代谢出现了异常，使原本存在于血液的脂质堆积在动脉内膜中，使得冠状动脉受阻，由此造成了心肌缺血或者心肌坏死类心脏病[2]。在治疗冠心病过程中需要根据发病的机制对患者进行针对性的治疗。
参麦注射液是又红参和麦冬加制而成的，主要的治疗目的为扶正，养阴生津、生脉，是“生脉散”的一种衍变药方。方药中的红参具有补脾益肺、改善心肌代谢、扶正祛邪、增加心肌收缩力、增加心排血量功效的，而麦冬是具有养阴生滋、益气固脱、清热除乏、稳定心肌细胞膜功效的。曲美他嗪是一种代谢治疗药物，属于哌嗪类衍生物，具有一定的心肌细胞保护功能，通过抑制辅酶A来抑制脂肪酸代谢，将代谢转为高效的葡萄糖氧化；通过干预磷脂代谢来改善肌醇利用率；缓解了患者缺血时因为乳酸大量聚集而造成的心肌内钙、钠累积的情况，以此来保护心脏收缩。并通过对线粒体能量代谢的完善来对患者的心肌功能进行改善[3]。两者合用有利于交感和副交感平衡，具有一定的协同作用，能够有效提高心肌收缩力，改善微循环和内分泌功能，起到调节免疫的作用，并能有效降低心肌耗氧量。
在本次研究中对观察组患者采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗，总有效率达到94.00%，优于对照组的68.00%，对比两组的不良反应发生率，观察组明显低于对照组，证实治疗的有效性和安全性。
对冠心病患者采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗临床效果显著，安全性高，值得推广应用。
参考文献
[1]王靓，张敏，杜明兰等.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭[J].中国医药指南，2014，（19）：313-313.
[2]李川.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病50例临床分析[J].当代医学，2014，（23）：154-154.
[3]邱刚.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，（3）：181-182.