【摘 要】
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目的观察博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果,并对其治疗机制进行探讨。方法经病理检查证实的恶性胸腔积液患者35例,先行胸腔内置管引流,待胸腔积液减少后,予博莱霉素
【基金项目】
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河北科技厅科学技术研究与发展计划项目(122777144)
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目的观察博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果,并对其治疗机制进行探讨。方法经病理检查证实的恶性胸腔积液患者35例,先行胸腔内置管引流,待胸腔积液减少后,予博莱霉素60 mg胸腔内注入,并于胸腔注射博莱霉素3 d后行全身化疗。收集胸腔注药前后的胸腔积液,双抗体夹心ELISA法测定其白细胞介素-8(IL-8)、纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)水平,采用免疫微粒电发光法测定癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原50(SCC-Ag)水平。治疗1个月后评价疗效。结果博莱霉素注射后1个月,CR 11例,PR 14例,总有效率为71.43%。不良反应比较轻微,主要为发热20例,胸痛6例,胃肠道反应4例,经对症处理后均好转。胸腔内注药后,胸腔积液中IL-8、PAI-1水平高于治疗前(P均<0.05);CEA、Cyfra21-1水平低于治疗前(P均<0.05)。结论博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,胸腔积液控制率高,不良反应轻微,其机制可能与博来霉素诱发胸腔内炎症反应、杀伤肿瘤细胞等有关。
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