【摘 要】
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目的 探讨呼吸道痰标本和支气管肺泡灌洗液(BALF) Mtb-DNA检测对涂阴肺结核的诊断价值.方法 选择福州肺科医院2009年7月至2009年12月胸部影像学疑为肺结核但至少3份痰涂片
【机 构】
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福建医科大学教学医院福州肺科医院内二区
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目的 探讨呼吸道痰标本和支气管肺泡灌洗液(BALF) Mtb-DNA检测对涂阴肺结核的诊断价值.方法 选择福州肺科医院2009年7月至2009年12月胸部影像学疑为肺结核但至少3份痰涂片镜检Mtb阴性,或胸部影像学无法排除肺结核需进一步检查的患者共51例,所有入选患者初诊根据临床症状、体征、胸部影像学结果分为疑似结核组(24例)和待排结核组(27例).均行抗结核抗体、红细胞沉降率检测及PPD试验,应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)定性及定量检测两组患者痰和BALF中的Mtb-DNA.结果 疑似结核组和待排结核组各有22例和2例确诊肺结核,确诊的24例中痰FQ-PCR敏感度为45.8％(11/24),特异度为96.3％(26/27),Youden指数42.1％；BALF FQ-PCR的敏感度为75.0％(18/24),特异度96.3％(26/27),Youden指数71.3％.结论 FQ-PCR检测BALF Mtb较痰更为敏感,对影像学疑诊但痰涂片阴性的结核患者有很高的实用价值,尤其适用于无痰的患者.
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