利伐沙班与华法林在肾病综合症患者预防深静脉血栓形成的比较研究

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目的:比较观察利伐沙班与华法林在肾病综合症患者预防深静脉血栓、肺栓塞形成的疗效及安全性。以期为预防静脉血栓形成的短期、持续治疗提供一种简单的治疗方法,并能改善抗凝治疗的获益/风险比。方法口服华法林组30例,初始治疗与低分子肝素联合应用,起始剂量为2.5mg/d,每日监测INR值,INR稳定在2.0-3.0时停用低分子肝素,继续予以华法林口服。每3-5日监测INR、血气分析、D2聚体,INR值维持在2.0-3.0之间。稳定后每周监测INR值。利伐沙班组30例,口服利伐沙班片剂15mg/d,不监测凝血功能(INR)值。两组患者观察持续30天。观察患者治疗过程中深静脉血栓、肺栓塞的发生率及抗凝治疗期间任何部位的出血事件、任何原因导致的药物剂量的调整及停药事件。结果频率较利伐沙班组明显增加。结论利伐沙班与华法林口服抗凝预防肾病综合症低蛋白血症患者深静脉血栓、肺栓塞的疗效无明显差异。但华法林组的出血事件、药物调整次数均高于利伐沙班组,并有停药改用药物事件,相比较利伐沙班组更安全、方便。
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