预防儿科外周静脉血标本溶血的最佳证据应用

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目的:将外周静脉血标本溶血的最佳证据应用于临床实践,规范儿科外周静脉血标本采集流程,提高护士对实践证据应用的依从性,改善患儿结局,提升临床护理质量.方法:遵循证据检索金字塔的原则,检索国内外文献数据库,评价文献质量,最终纳入1篇循证指南及1篇证据总结,总结14个证据.通过FAME评价,产生8个最佳证据,并转化为7个临床审查指标.遵循澳大利亚JBI循证实践模式,进行了证据应用前基线审查、证据临床应用、证据应用后的二次审查和障碍因素分析.以护士对每条审查指标执行率、外周静脉血标本溶血发生率及护士预防外周静脉血标本溶血的相关知识水平来评价证据应用的效果.结果:证据应用后,7个审查指标中的6个指标执行率明显提高(P<0.001);外周静脉血标本溶血发生率明显下降(P<0.001);护士基于循证的预防外周静脉血标本溶血的相关知识水平明显提高(P<0.001).结论:将预防外周静脉血标本的最佳证据应用于临床,规范了静脉血标本的采集流程,提高护士循证依从性,从而降低了外周静脉血标本溶血发生率,提高了儿科护理质量.
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