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目的 探讨玉泉丸联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法 选取2017年1月—2019年2月镇平县人民医院收治的老年2型糖尿病患者98例,随机分成对照组(49例)和治疗组(49例).对照组口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服玉泉丸,6 g/次,4次/d.两组患者均连续治疗12周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖脂代谢参数、血流变学、胰岛功能和炎症标志物水平.结果 治疗后,对照组临床有效率为83.67％,显著低于治疗组的95.92％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05).治疗后,两组血浆黏度(PV)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值均显著降低(P<0.05),而红细胞变形指数(EDI)、胰岛素敏感性指数(ISI)和胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)值显著升高(P<0.05),且治疗组血流变学及胰岛功能指标的改善效果均显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)浓度及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)均显著下降(P<0.05),治疗组以上炎症标志物水平较同期对照组更低(P<0.05).结论 玉泉丸联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病疗效显著,能有效调控患者体内糖脂代谢状态,纠正血流变学异常,缓解胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,减轻机体慢性微炎症状态.