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探讨地塞米松预处理对老年手术患者围术期神经认知功能及血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、微RNA-572(miR-572)和相关炎症因子水平的影响。
方法选择2019年1月至2020年3月在上海市罗店医院骨科手术治疗的老年患者80例，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。观察组患者术前给予静脉注射10 mg地塞米松磷酸钠注射液，对照组患者给予生理盐水对照处理。对比两组患者手术前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、数字符号替换测验(DSST)量表]，HIF-1α、miR-572及炎症因子水平变化，围术期神经认知紊乱(PND)和不良反应发生情况。
结果观察组PND发生率低于对照组(P<0.05)。术前两组患者MMSE、DSST评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后，两组患者的MMSE、DSST评分均较术前明显降低(P<0.05)，且观察组MMSE、DSST评分均高于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α、miR-572水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后，两组患者的血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α水平均较术前明显升高(P<0.05)，miR-572水平较术前明显降低(P<0.05)，且观察组术后血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)，miR-572水平高于对照组(P<0.05)。
结论地塞米松预处理可降低老年手术患者围术期神经认知紊乱发生率，减轻手术刺激对认知功能的影响，降低血清炎症因子S100β、IL-6、TNF-α水平，降低血清HIF-1α水平，值得推广应用。