甲氨蝶呤治疗银屑病临床疗效及对患者血常规及肝肾功能指标的影响

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目的:探究对银屑病患者采用口服甲氨蝶呤的方式进行治疗的临床疗效,并分析其对患者血常规及肝肾功能相关指标的影响。方法:选取接受治疗的118例银屑病患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为观察组、对照组各59例。对照组患者口服阿维A进行治疗,观察组患者口服甲氨蝶呤进行治疗。(1)对两组患者治疗前后皮损严重程度、生命质量以及瘙痒程度进行评估并比较;(2)对两组患者治疗后临床疗效进行比较;(3)比较两组患者治疗前后血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)以及血小板计数(PLT)等血常规指标;(4)比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(CRE)、血尿素氮(BUN)以及尿酸(UA)等肝肾功能指标;(5)记录并比较两组患者不良反应的发生情况。结果:(1)治疗前对照组与观察组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)以及5-D瘙痒量表(5D-IS)比较无统计学差异(均P>0.05),治疗后两组患者PASI、DLQI以及5D-IS评分有明显降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);(2)观察组患者临床总有效率(89.83%)明显高于对照组(74.58%),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前对照组与观察组HGB、RBC、WBC以及PLT水平比较无统计学差异(均P>0.05),治疗后两组患者体内HGB、RBC以及WBC水平有明显降低(均P<0.05),PLT水平无明显变化(P>0.05);(4)治疗前对照组与观察组体内肝功能(ALT、AST)、肾功能(CRE、BUN、UA)表达水平比较无统计学差异(均P>0.05),治疗后两组患者体内肾功能相关指标水平均未发生明显改变(P>0.05),观察组患者肝功能相关指标水平也未发生明显变化(P>0.05),对照组患者肝功能相关指标水平明显升高(P<0.05),且明显高于观察组患者(P<0.05);(5)观察组患者不良反应总体发生率(5.08%)明显低于对照组(20.34%),且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对银屑病患者而言,采用小剂量甲氨蝶呤进行治疗的临床疗效要明显高于阿维A治疗,能够显著改善患者临床症状,降低部分血常规相关指标,同时小剂量的甲氨蝶呤对患者肝肾功能的影响也更小,用药安全性较高。
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