请勿忽视青光眼

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  青光眼是眼科的常见疾病。危害极大,不可忽视。
  要了解青光眼,首先要谈谈艰压问题。眼球有一定的压力,眼球内容物作用于跟球壁的压力称作眼内压(简称眼压)。正常眼压经常维持在一个比较恒定的数值范围内,使眼球的形态保持固定,保证眼部各种透明中间质发挥最大的光学性能,实现正常的视觉功能。青光眼是眼压间断或持续升高的一种眼病,长期高眼压可以引起眼部组织及视功能的损害,最主要的影响是视神经乳头的萎缩,凹陷和视野的相应缩小,如不及时治疗,视野可因逐步缩小而引起失明。
  现在,由于沙眼和其他感染性眼痰的致盲率不断下降,致使青光眼成为致盲的主要疾病之一。青光眼可发生于各年龄组,中老年发病率较高,根据本院就诊对象的健康检查,青光限发病率在40岁以上为1.37%,61岁以上为1.66%。按照1973年世界卫生组织制定的盲目标准(视力在O.05以下者为盲目),本院青光眼门诊病例】20例240只限巾,因青光眼而失明者有10只跟,占4.2%。
  正常平均限压就是正常人眼压的平均值。每个人对眼压的耐受能力是有差异的,也就是有的眼压对菜一个人来讲可以长期维持视功能子正常范围,但对另一些人来讲,可能不能耐受这个眼压而造成视功能的损害。因此眼压的随访检查及临床观察对防治青光眼是非常重要的。
  为什么会发生青光眼?眼球内有一种无色的液体称谓房水,它的一个重要生理功能是维持眼压予正常范围。房水来源予血液,其主要成分为水,在前房角处有通道流至球外组织,使房水的生成和房水的排出之间保持动态平衡,这样才能维持正常的眼压。若任何因素造成房水流量增加或房水排出障碍,均能引起眼压升高,患者就会感觉目胀头痛。因为青光眼是一种复杂的眼病,上面的论述仅为局部解剖的异常因素。但是也不能忽视青光眼的发病与中枢,神经、血管以及遗传等因索的密切关系,其发病机理目前有大脑皮质、下丘脑机能紊乱,神经系统障碍,血管舒缩不稳和营养障碍等学说。眼压既然受着中枢神经的调节影响,故一天24小时内眼压常有波动,正常人24小时的眼压差值在8—5毫米汞柱,超过8毫米汞柱则为异常;特别是情绪波动对眼压的影响甚大。
  青光眼有哪几种?青光眼的分类意见不一,总的来讲有原发性、继发性,混合型及先天性四大类,j本文重点谈谈原发性青光眼。简单地讲青光眼可分为急性与慢性两种。急性者系指急性闭角性(充血性)青光眼,因房角闭塞而影响房水排出,本病多见于中年以上女性患者。在情绪波动、紧张,过度劳累等情况下,房角可突然关闭而使眼压急劂上升。临床上常见病人与人家争吵后急性发作,病人感觉视力急刷下降,日痛、头痛,恶心、呕吐,甚至认为是胃病而至内科就诊的。
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  另一种为慢性单纯性青兜眼,本病无明显跟压高的症状,眼睛也不充血,但常有限胀、偏头痛、视力疲劳等症状,休息后可以缓解。病人往往不以为意,也不到医院作进一步检查,不知不觉视力逐步减退,视野逐渐缩小。病人来门诊就诊时往往一眼已完全失明,可见早期诊断的重要性。本症先用药物治疗,用药须按医师嘱咐。这里要特别指出,对一切采用药物治疗的病例,必须定期随访眼压、眼底、视力及视野,若视功能有逐步减退情况,即使眼压不高,亦应手术治疗,以策安全。
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  青光眼的保健:1.有了青光限既不要过于紧张,也不要麻痹大意,必须同医师密切配合,按医嘱进行检查与治疗o 2.心情要舒畅歼朗,保持精神愉快,避免情绪波动。3.睡眠要充足,采取高头位,I避免因头部淤血而引起n
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