【摘 要】
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目的探讨CT双期增强扫描对活体右半肝移植(LDLT)受体术后肝淤血的诊断价值,并对比供体术前CT图像分析肝淤血的原因。资料与方法回顾性分析48例不包含肝中静脉LDLT术后2～4周的C
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目的探讨CT双期增强扫描对活体右半肝移植(LDLT)受体术后肝淤血的诊断价值,并对比供体术前CT图像分析肝淤血的原因。资料与方法回顾性分析48例不包含肝中静脉LDLT术后2～4周的CT增强扫描图像,观察原肝中静脉引流区域肝实质密度、肝中静脉属支显影情况,并对照不同的手术方式——肝中静脉属支重建或结扎,比较两种处理方式肝淤血发生率有无差异,分析肝淤血的原因。结果16例(33.3%)显示Ⅴ/Ⅷ段肝实质密度异常。门静脉期淤血区域肝中静脉属支未见显影12例(75.0%),显影4例(25.0%)。原肝中静脉Ⅴ/Ⅷ段属支重建和结扎两种手术方式肝淤血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。16例淤血区域肝体积为(44.75±1.6)～(126.76±1.8)cm3中位体积(84.62±1.7)cm3,移植肝总体积为(1064.81±6.9)～(1547.37±8.3)cm3中位体积(1183.14±7.5)cm3,两者之比为(5.2±2.3)%(3.1%～12.4%),1个月后复查,肝静脉属支均显影,13例淤血区基本消失,3例淤血区范围缩小。结论多层螺旋CT双期增强扫描有助于LDLT术后受体肝淤血的诊断,测量肝淤血的范围可评价淤血的程度,门静脉期淤血区肝中静脉属支显影情况与患者预后相关。
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