论文部分内容阅读
目的探讨老年手术病人椎管内麻醉后用咪达唑仑镇静,脑电双频谱指数、咪达唑仑血药浓度和镇静深度间的相关关系.方法 44例ASA I～Ⅱ级择期手术病人,不用术前药.分为老年组(61～82岁)和年轻组(19～43岁),每组22例.为尽快达到稳态血药浓度,采用靶控输注.咪达唑仑靶浓度从50ng/ml起渐增,直至病人对轻推无反应(意识消失),每个浓度维持15min.连续记录EEG参数.在每一稳态血药浓度末,记录BIS、95%SEF,桡动脉取血(高效液相色谱法测定咪达唑仑血药浓度),并评定镇静深度(OAA/S评分法).用Spearman's等级相关进行相关分析,并计算预测概率(Pk)值.结果两组BIS(r=0.935～0.955)与镇静水平的相关性优于血药浓度(r=-0.849～-0.870)和95%SEF(r=0.503～0.571).BIS的Pk值高(0.942～0.972).在同一镇静评分(OAA/S 4～1)时,老年组BIS值明显高于年轻组(P＜0.01),而血药浓度低于年轻组.结论 BIS在监测咪达唑仑镇静水平及预测意识消失方面有重要价值.在同一镇静评分时,老年人BIS值高于年轻人.