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目的：俯卧位可改善急性肺损伤（ acute lung injury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ acute respirato-ry distress syndrome，ARDS）患者的氧合，头位抬高对这些患者的气体交换亦有益处，本研究的目的在于评价采取头高位和俯卧位对ALI或ARDS患者氧合和呼吸力学的影响。方法患者由仰卧位转为俯卧位后，随机分为俯卧位或俯卧位联合头高位，2 h后转变体位，每小时评估1次气体交换和肺、胸壁及呼吸系统静态顺应性。结果36例患者纳入研究。由仰卧位转为俯卧位PaO2／FiO2比值显著改善，头高位则使此比值进一步显著增加。27例患者（75％）对俯卧位反应良好，31例患者（87.5％）对俯卧位联合头高位反应良好。呼吸系统顺应性无显著差异。结论联合应用俯卧位和头高位对ALI或ARDS患者可进一步改善氧合状态。