【摘 要】
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病史摘要患者，女性，64岁，因"头痛1个月余伴右眼胀痛不适"为主诉就诊当地医院。症状体征右侧额部、右眼胀痛不适1个月，无鼻塞，无脓涕，无涕中带血。专科检查：右眼突出，眼球活动正常，鼻中隔不规则偏曲，双侧下鼻甲稍大，右侧中鼻道淡粉色肿物，触之易出血。诊断方法CT和MRI进行影像诊断，最终由组织病理学及免疫组化染色确诊。临床转归活检组织病理学确诊后出院。适合阅读人群放射科；耳鼻咽喉头颈外科；病理科
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100730首都医科大学附属北京同仁医院病理科，北京 100730首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100730
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病史摘要患者，女性，64岁，因"头痛1个月余伴右眼胀痛不适"为主诉就诊当地医院。
症状体征右侧额部、右眼胀痛不适1个月，无鼻塞，无脓涕，无涕中带血。专科检查：右眼突出，眼球活动正常，鼻中隔不规则偏曲，双侧下鼻甲稍大，右侧中鼻道淡粉色肿物，触之易出血。
诊断方法CT和MRI进行影像诊断，最终由组织病理学及免疫组化染色确诊。
临床转归活检组织病理学确诊后出院。
适合阅读人群放射科；耳鼻咽喉头颈外科；病理科
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病史摘要男性，患者，73岁。临床表现为发热、咳嗽咳痰、神志意识障碍，由急救120送至我院。既往有高血压病史30年，2型糖尿病二十余年，帕金森病3年病史。症状体征患者急性起病，咳黄脓痰，发热，体温最高至39℃，伴有胸闷气促、畏寒寒颤、神志淡漠、二便失禁；胸部CT提示两肺下叶炎症。诊断方法入院后依据病情、根据美国胸科学会2007年制定的重症肺炎诊断标准，该患者符合主要标准的第二条，考虑该患者诊断为重症肺炎。治疗方法根据肺泡灌洗液宏基因测序结果，选择合适的抗感染药物使用方案，同时纠正休克、营养支持、抗凝、连续性
病史摘要患者，男性，47岁，主因发热伴咳痰气短2周入院。患者起病2d前于务农活动中接触飞溅性土壤，入院前2周患者出现发热，体温最高39℃，伴有恶心呕吐3次，伴咳嗽咳黄痰，并伴逐渐加重的呼吸困难，于当地医院完善胸部CT可见左肺下叶不规则斑片影，先后静脉输注左氧氟沙星4d、莫西沙星联合美罗培南10d。患者因发热咳痰及呼吸困难症状无改善进一步就诊于我院。患者有口干咽干病史7年。症状体征患者体温37.6℃，脉搏82次/min，呼吸16次/min，血压123/71mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双下肢皮肤
病史摘要患者，男性，38岁，因"感冒后咽痛伴吞咽困难3d"于2020年11月就诊，曾于当地医院诊断为"急性咽喉炎"，以头孢唑啉钠、氟康唑、七叶皂苷钠静脉滴注，地塞米松注射液静脉推注，碳酸氢钠漱口等治疗，症状无好转。既往有反应性关节炎病史，用柳氮磺胺吡啶和双氯芬酸钠缓释片进行治疗。无药敏史及家族史。症状体征口唇、牙龈、咽喉部黏膜充血，多发散在溃疡。双眼球结膜充血。诊断方法纤维喉镜显示口咽部、下咽部、喉腔黏膜红肿，多发溃疡。C反应蛋白77.7mg/L，红细胞沉降率20mm/h，细菌培养、真菌涂片、结核
病史摘要患儿，女性，4岁，因"出生后反复声音嘶哑、喉鸣音4年余"入院。症状体征体温36.8°C，呼吸26次/min，脉搏104次/min，血压102/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），体重14.9kg，身长94cm。神志清，精神反应良好，面色正常，浅表淋巴结未触及。心率104次/min，心律齐，心音有力，未及明显杂音。全身散在红色丘疹样物，面部散发破溃、结痂；手足甲板增厚，浑浊，部分脱落；臀部数处红肿、结痂，伴有瘢痕；腹软，肝脏肋下未触及、剑突下未触及，脾脏肋下未触及，全腹无包块，全腹按压
病史摘要患者，男性，20岁。因"阵发性脐周疼痛伴呕吐20余天"就诊。症状体征患者脐周部位阵发性钝痛，间歇性出现撕裂样剧痛，伴有呕吐及间断性黑便。四肢散在针尖样皮疹，呈紫红色，无突起，按之无压痛且不褪色。腹部稍膨隆，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断方法根据病史、体征、症状和实验室检查结果，诊断为过敏性紫癜。治疗方法常规抗过敏疗法，糖皮质激素类药物、护胃类药物、钙剂及抗凝应用。临床转归糖皮质激素规范使用并逐渐减量至停药，疗程共3个月，未再复发。适合阅读人群消化内科；儿科
病史摘要患者，女性，60岁，主因双侧大腿皮疹7年，皮肤结节22个月就诊于我院。患者自2014年1月起开始出现皮疹，初次活检外院诊断"变异性血管炎"。其后5年间皮疹反复出现并蔓延至全身，药物治疗效果不佳。2019年起开始出现皮肤结节，药物治疗后仍不断增多，先后4次活检，多家医院诊断意见不统一，包括：外周T细胞淋巴瘤非特指型、T细胞非典型增生、淋巴瘤样肉芽肿。2021年1月PET-CT发现多组高代谢淋巴结，遂取淋巴结送检。症状体征头颈部、双上臂、前胸壁、肩背部、腹盆壁、双臀部皮肤多发红色结节，浅表淋巴结未
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病史摘要患者，女性，18岁，既往6岁时诊断木村病，以发热、腹痛、黄疸起病，腹腔淋巴结活检提示木村病。9岁时病情复发。2次均行糖皮质激素治疗后症状缓解，此次因颈部淋巴结肿大伴疼痛半月就诊。症状体征全身皮肤黏膜无黄染，左侧颈部可触多发肿大淋巴结，范围约6.5cm×3.0cm融合成片，活动度差，右侧胸骨上窝外侧可触及一肿大淋巴结，大小约1.5cm×1.0cm，边界尚清，活动可。心肺腹体格检查未见异常，双下肢无水肿。诊断方法结合既往木村病病史（2次病理结果支持）及此次颈部淋巴结肿大，化验外周血嗜酸性粒细胞（EO）
病史摘要患者，男性，27岁，因"平地滑倒摔伤致左大腿畸形、肿痛伴活动受限4h"入院。患者双下肢畸形，O型腿，小腿前弓明显，牙质差；既往无双磷酸盐药物服用史，无手术史；患者母亲及弟弟与其身材及体型相似。症状体征患者左大腿中上段肿胀明显，压痛（ ），活动受限，可触及骨擦感；左下肢感觉及末梢血运尚正常。诊断方法根据影像学检查（X线、CT、MRI）及实验室检查，并结合患者病史及体格检查来综合分析得出诊断。治疗方法手术治疗（结合3D打印技术 有限切开复位 截骨矫形 髓内钉内固定术）。临床转归患者骨折复位固定满意
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