【摘 要】
：
山东第一医科大学附属青州医院于2021年1月5日收治1例凶险型颈深部间隙脓肿合并颈静脉血栓致呼吸心搏骤停患者.患者男性,45岁,咽部疼痛2周,发热4 d,发现颈静脉血栓2 h住血管外科,入科50 min后,突发寒战、抽搐、二便失禁,继之呼吸和心搏骤停.初步诊断:心搏骤停后综合征、肺栓塞待诊、右侧颈内静脉血栓.心肺复苏和抗凝治疗后转入重症监护病房(ICU),给予呼吸机辅助机械通气、维持循环功能、哌拉西林舒巴坦预防感染等对症支持治疗.第2天患者体温38.3℃,右侧颌下部皮肤红肿伴皮温度高.血常规化验:白细胞计
【机 构】
：
山东第一医科大学附属青州医院(青州市人民医院)重症医学科,山东青州 262500
论文部分内容阅读
山东第一医科大学附属青州医院于2021年1月5日收治1例凶险型颈深部间隙脓肿合并颈静脉血栓致呼吸心搏骤停患者.患者男性,45岁,咽部疼痛2周,发热4 d,发现颈静脉血栓2 h住血管外科,入科50 min后,突发寒战、抽搐、二便失禁,继之呼吸和心搏骤停.初步诊断:心搏骤停后综合征、肺栓塞待诊、右侧颈内静脉血栓.心肺复苏和抗凝治疗后转入重症监护病房(ICU),给予呼吸机辅助机械通气、维持循环功能、哌拉西林舒巴坦预防感染等对症支持治疗.第2天患者体温38.3℃,右侧颌下部皮肤红肿伴皮温度高.血常规化验:白细胞计数(WBC)19.2×109/L,中性粒细胞比例(NEUT)92.5％,降钙素原(PCT)39μg/L.生命体征基本稳定后行颈及胸部强化CT:右颈动脉间隙脓肿;肺动脉CT血管成像(CTA):排除肺动脉栓塞.最后诊断:颈深部间隙脓肿、心搏骤停后综合征、右侧颈内静脉血栓.在治疗上给予美罗培南+利奈唑胺广覆盖抗感染治疗,同时行血液细菌培养、药敏试验,根据血液细菌培养结果调整抗菌药物;在B超引导定位下行右侧颈动脉间隙脓肿穿刺引流;1月12日脓肿局限后行切开引流;第17天成功拔出气管导管;住院49 d后痊愈出院.
其他文献
目的 分析某大学附属医院重症医学科2020年会诊病例及收治患者的来源构成,反映该院重症医学科的运行情况.方法 收集2020年1月1日至12月31日贵州医科大学附属医院综合重症监护病房(ICU)会诊及收治患者的相关资料,统计并分析会诊患者及收治患者所在的科室构成和病种构成.结果 2020年该院重症医学科全年共计会诊患者1265例次,其中会诊次数来源最多的科室前3位分别为肝胆外科(162例次,占12.81％)、急诊科(159例次,占12.57％)和血液科(133例次,占10.51％);会诊理由排名前3位的分别
毫米波大规模MIMO通信是5G研究热点之一,其在能量效率和频谱效率等方面具备显著优势。在毫米波大规模MIMO系统中,高准确性的信道估计有助于设计高方向性波束、提高波束成形增益,弥补毫米波信号的路径损耗。天线数目的增多导致信道矩阵维度增加,若采用传统信道估计方法,导频开销和计算复杂度将难以承受。考虑到毫米波信道在角度域的稀疏特性,低复杂度的稀疏信道估计方法被广泛研究。估计性能和训练开销之间的矛盾是应
张金波教授运用“解肌扩脉”法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛,将玄府、络脉、血脉与解肌发表药的应用相结合,认为心脉肌表腠理密塞,玄府开阖失序,营卫不通,营卫稽留,血凝不流是基本病机.临床配伍辛散横开,解表舒肌疏腠扩络的解表药可以提高疗效,特别是对血管痉挛、狭窄、闭塞具有经络支架的作用,可快速地缓解急慢性心绞痛胸闷、胸痛的症状.
目的 观察非透析期慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者骨代谢相关指标变化,探讨蓉黄颗粒治疗本病的作用机制.方法 选择2017年12月至2019年12月安徽中医药大学第一附属医院肾内科收治的非透析期74例CKD-MBD肾虚湿热证患者,随机分为蓉黄颗粒组(RHKL组)和对照组(DZ组),每组37例;并选取20例健康体检者为正常组(ZC组).DZ组予灌肠联合基础治疗;RHKL组在DZ组方案上配合蓉黄颗粒治疗,疗程均为12周.记录RHKL组和DZ组中医证候积分值,检测血肌酐(SCr)、血尿素氮
重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的一种特殊类型,病情发展快、并发症多、临床病理变化复杂以及病死率高是SAP常见特点.2019年2月12日天津市第五中心医院重症医学科收治1例SAP合并腹腔感染的患者.患者入科后立即给予高流量、高浓度的经鼻高流量吸氧,纠正患者早期出现的急性呼吸窘迫综合征,通过血浆置换治疗,将患者血液引出体外,分离血浆和细胞成分,舍弃含有高浓度致病因子的血浆,输入净化后血浆.应用血液滤过治疗,清除血液中炎性介质、肌酐、尿素氮,调节电解质等减轻肾脏的负荷,选择能够通过血-胰屏障的药物控制感染
重症监护病房(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)是多种机制共同作用所致的负氮平衡、骨骼肌蛋白质以分解代谢为主的病理进程,对患者疾病康复、预后及死亡率有深远影响.其涉及的病理机制包括泛素蛋白酶体系统激活、自噬失调、线粒体功能障碍、细胞因子风暴等.目前的治疗措施以早期康复运动、营养支持、物理治疗等干预方式为主,但均存在一定的局限性,难以满足临床需求,亟待多学科学者关注该问题并深入研究.本文就骨骼肌生理病理、ICU-AW发生的病理机制及发生率等进行深入探讨,寻求干预治疗的潜在靶点,同时综述现有的可行干预方式,为
目的 探索传统蒙医切脉法(蒙医切脉)在急救患者病情评估中的作用,丰富蒙西医结合医院急诊科的快速病情评估工具.方法 内蒙古自治区国际蒙医医院急诊科从2015年12月开始建立急救数据库,对所有院前院内急救患者均用改良早期预警评分量表(MEWS)进行预评分,同时对患者进行蒙医切脉,建立急救数据库,并将急救患者脉象录入急救数据库.通过分析急救患者的临床资料(包括脉象),观察蒙医切脉在院前院内急救患者病情评估中的作用.结果 至2020年4月收治3008例院前院内急救患者,所有患者的MEWS评分≥5分.3008例患者
目的 应用系统评价中西医结合治疗冠心病(气阴两虚证)的更优性.方法 计算机搜索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library等数据库中有关于中西医结合治疗冠心病(气阴两虚证)的随机对照试验,检索的时限为建库至2020年12月15日.根据纳入标准和排除标准,由2名研究者筛选文献、提取临床资料、评价文献质量,采用Revman5.3软件分析,并用三线表显示中药的用药规律.结果 最终筛选得
频谱预测技术是认知通信中的重要组成。频谱预测技术通过有效的利用频谱占用统计数据之间的内在相关性,从已知的频谱占用情况推断无线电频谱未来时刻的占用状态,从而协助频谱感知过程,提高频谱利用率。供工业、科学及医疗使用的ISM（Industrial Scientific Medical）频段是无须授权即可使用的频谱资源,无线局域网、蓝牙以及ZigBee等无线网络,均工作该频段上。由于ISM频段的频谱状态具
细胞焦亡是一种溶解性、促炎性的特殊细胞死亡形式,其典型特征是炎症体的激活导致天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)活化及消皮素D(GSDMD)蛋白的裂解并形成细胞膜孔,从而引起细胞肿胀、溶解,白细胞介素(IL-1β、IL-18)等炎性因子释放,引发局部炎症反应.焦亡及其引起的炎症反应参与了肾脏固有细胞损伤,可加速糖尿病肾病(DKD)的进展.而中药通过抑制焦亡炎症体的激活、促炎因子的释放,可改善DKD的病理变化,延缓DKD的病程进展.本文就细胞焦亡在DKD中的作用以及中药基于焦亡干预DKD的研究进展