【摘 要】
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目的 基于超极速脉搏波（ufPWV）定量评价技术分析高血压患者颈动脉血管弹性功能[收缩期起始时脉搏波传导速度（PWV-BS）、收缩期结束时脉搏波传导速度（PWV-ES）]损伤的风险因素，为预防和治疗高血压血管弹性功能损伤提供客观依据。方法 回顾性收集189例高血压患者的脱敏体检数据，根据动脉血管弹性功能是否损伤将患者分为血管弹性功能损伤组125例和血管弹性功能正常组64例，比较2组患者的临床指标。
【基金项目】
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江苏省中医药管理局课题（JD2019SZ01）； 江苏省六大高峰人才项目（WSN-091）； 江苏省中医院创新发展基金专项课题（Y2021CX02）； 南京中医药大学中医优势学科三期项目（ZYX03KF072）；
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目的 基于超极速脉搏波（ufPWV）定量评价技术分析高血压患者颈动脉血管弹性功能[收缩期起始时脉搏波传导速度（PWV-BS）、收缩期结束时脉搏波传导速度（PWV-ES）]损伤的风险因素，为预防和治疗高血压血管弹性功能损伤提供客观依据。方法 回顾性收集189例高血压患者的脱敏体检数据，根据动脉血管弹性功能是否损伤将患者分为血管弹性功能损伤组125例和血管弹性功能正常组64例，比较2组患者的临床指标。分析高血压患者左侧颈总动脉（LCCA）PWV-BS（简称LCCA-BS）、右侧颈总动脉（RCCA）PWV-BS（简称RCCA-BS）、LCCA PWV-ES（简称LCCA-ES）、RCCA PWV-ES（简称RCCA-ES）与年龄、性别、吸烟/饮酒史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）、心率（HR）、糖尿病病史、高脂血症病史、抗血小板药物/降血脂药物用药情况、血常规指标、血生化指标、心电图（ECG）等的关系，并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行二分类Logistic回归分析、多重线性逐步回归分析，探讨血管弹性功能损伤、PWV-BS（LCCA-BS与RCCA-BS的平均值）、PWV-ES（LCCA-ES与RCCA-ES的平均值）的影响因素。结果 血管弹性功能损伤组与血管弹性功能正常组年龄、血小板（PLT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、空腹血糖（FBG）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。分层比较结果显示，4个年龄亚组间LCCA-ES、RCCA-ES比较，差异有统计学意义（F=6.721,P＜0.001;F=8.251,P＜0.001）; 4个病程亚组间LCCA-ES比较，差异有统计学意义（F=4.493,P=0.005）; PP≥60 mmHg组RCCA-ES与PP＜60 mmHg组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;男性患者中，有吸烟/饮酒史组RCCA-ES与无吸烟/饮酒史组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）; ECG正常组RCCA-ES与ECG异常组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。二分类Logisitic回归分析结果显示，年龄（OR=1.134, 95%CI为1.069～1.202,P＜0.001）、DBP（OR=1.101, 95%CI为1.034～1.174,P=0.003）、TBIL（OR=0.879, 95%CI为0.805～0.959,P=0.004）是血管弹性功能损伤的影响因素。多重线性逐步回归分析结果显示，年龄（β=0.045, 95%CI为0.013～0.058,P＜0.001）、TBIL（β=-0.063, 95%CI为-0.099～-0.016,P=0.003）、红细胞（β=0.622, 95%CI为0.110～1.043,P=0.008）是PWV-BS的影响因素；年龄（β=0.071, 95%CI为0.042～0.100,P＜0.001）、ECG（β=0.709, 95%CI为0.160～1.259,P=0.012）、DBP（β=0.043, 95%CI为0.008～0.078,P=0.015）是PWV-ES的影响因素。结论 高血压患者颈动脉血管弹性功能损伤可能与年龄、病程、DBP、PP、HR、ECG、PLT、TBIL、FBG相关，抗血小板、降血脂治疗可在一定程度上改善颈动脉血管弹性功能，而饮酒可能对血管功能具有双向调节作用。临床诊治高血压除应积极降压外，还需早期评估和干预动脉血管弹性功能，充分识别和重视动脉血管弹性功能损伤相关风险因素，从而预防和延缓高血压动脉血管弹性功能损伤。
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