【摘 要】
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目的探讨包括脑白质疏松(LA)在内的相关危险因素与缺血性脑卒中再发的关系。方法连续收集2010年1月至2014年12月在我院保健科、神经内科发病72 h内住院首发急性缺血性卒中患者751例，随访3年，入选患者701例，随访中再发患者124例为再发组；首发缺血性卒中患者577例为未再发组，比较分析两组患者危险因素。结果再发组患者LA程度高于未再发组(Z＝－2.307，P＝0.021)；再发组血糖、血
【机 构】
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山东省烟台市烟台山医院保健科 264008,
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目的探讨包括脑白质疏松(LA)在内的相关危险因素与缺血性脑卒中再发的关系。
方法连续收集2010年1月至2014年12月在我院保健科、神经内科发病72 h内住院首发急性缺血性卒中患者751例，随访3年，入选患者701例，随访中再发患者124例为再发组；首发缺血性卒中患者577例为未再发组，比较分析两组患者危险因素。
结果再发组患者LA程度高于未再发组(Z＝－2.307，P＝0.021)；再发组血糖、血压、血脂控制达标率低于未再发组(均P<0.05)。Spearson相关分析与缺血性卒中再发患者呈正相关的因素为LA(r＝0.451，P＝0.007)、年龄(r＝0.334，P＝0.015)、血压(r＝0.812，P＝0.001)、血糖(r＝0.637，P＝0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r＝0.674，P＝0.000)、总胆固醇(r＝0.748，P＝0.003)、三酰甘油(r＝0.878，P＝0.004)、吸烟(r＝0.380，P＝0.008)；与脑卒中再发无明显相关的因素为性别(r＝0.032，P＝0.115)。二分类Logistics回归与缺血性卒中再发呈正相关因素为年龄(B＝0.142，P＝0.000)、血压(B＝0.135，P＝0.000)、LDL-C(B＝1.141，P＝0.001)、三酰甘油(B＝0.367，P＝0.036)、血糖(B＝0.385，P＝0.000)；与缺血性卒中再发无相关的因素为LA(B＝22.221，P＝0.997)、总胆固醇(B＝0.081，P＝0.867)、吸烟(B＝21.434，P＝0.995)。
结论年龄、高血糖、高血压、三酰甘油是缺血性卒中患者复发的独立危险因素，LA、总胆固醇、吸烟是缺血性卒中复发的混杂因素。进行积极危险因素干预治疗，对预防缺血性卒中复发有重要意义。
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