观察孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿的临床疗效和安全性。
方法以2012年2月至2013年10月来广州市妇女儿童医疗中心门诊就诊的≥5岁的螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿40例为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组20例，对照组用丙酸氟替卡松气雾剂治疗；治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片。疗程为0.5年，治疗结束停药观察3个月。治疗过程中观察和记录所有患儿的临床症状改善情况，包括咳嗽症状积分、累积吸入沙丁胺醇的puff数、肺功能检查结果及支气管激发试验第1秒用力呼气量下降20%时累积吸入乙酰胆碱的剂量(PD20)，以及不良反应情况。
结果治疗组急性期咳嗽明显好转/消失时间[(5.82±0.90) d比(6.54±1.30) d]及沙丁胺醇吸入量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗过程中，患儿4次的咳嗽症状积分分别为治疗组[(3.90±0.90)分、(0.90±0.30)分、(0.70±0.30)分、(1.90±0.70)分]、对照组[(4.10±0.70)分、(1.20±0.40)分、(1.30±0.50)分、(2.40±0.80)分]，2组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)，但2组停药3个月后均出现咳嗽症状积分的反跳。2组肺功能PD20在治疗前及治疗0.5年均有所改善，治疗组治疗前及治疗后0.5年PD20[(0.46±0.08) mg比(1.76±0.07) mg]，对照组[(0.49±0.07) mg比(1.70±0.07) mg]；治疗组治疗后0.5年PD20的改变优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿，急性期疗效及控制效果较好，且改善呼吸道反应性效果更佳。