【摘 要】
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目的 探讨医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)在经皮肝胆道镜碎石(PTCSL)治疗肝胆管结石病中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年1月至2012年9月两家临床研究中心收治的66例肝胆管结石病患者(南方医科大学附属顺德第一人民医院55例、南方医科大学珠江医院11例)的临床资料.运用MI-3DVS对CT图像进行三维重建,明确结石分布范围、数量、大小、形状等特点,以及与周围肝组织、血管、胆管
【机 构】
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528300南方医科大学附属顺德市第一人民医院普通外科,528300南方医科大学附属顺德市第一人民医院普通外科,510282广州,南方医科大学珠江医院肝胆一科,528300南方医科大学附属顺德市第一人
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目的 探讨医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)在经皮肝胆道镜碎石(PTCSL)治疗肝胆管结石病中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年1月至2012年9月两家临床研究中心收治的66例肝胆管结石病患者(南方医科大学附属顺德第一人民医院55例、南方医科大学珠江医院11例)的临床资料.运用MI-3DVS对CT图像进行三维重建,明确结石分布范围、数量、大小、形状等特点,以及与周围肝组织、血管、胆管的关系;术前确定疾病分型,制订PTCSL手术预案,指导施行PTCSL手术,根据术中及术后恢复情况综合评价三维重建可视化技术的应用价值.患者术后采用电话、门诊复查等方式进行随访.结果 采用MI-3DVS成功完成66例患者肝脏、胆道系统、结石、血管三维重建;清晰显示结石的大小、数量、形态、空间位置,胆管狭窄的位置、程度、长度以及周围血管的空间解剖关系.PTCSL手术预案与实际手术的符合率为95.5％(63/66).63例患者手术时间为(117±9)min,术中出血量为(18±1)ml,术后结石清除率为92.4％(61/66),术后并发症发生率为6.1％(4/66),术后住院时间为(15 ±4)d.本组患者随访时间截至2012年9月,中位随访时间为16个月(1～69个月),随访率为100.0％(66/66),术后结石复发率为9.1％(6/66),术后因肿瘤转移并发MODS死亡1例.结论 应用MI-3DVS对肝胆管结石病患者进行诊断和指导PTCSL手术,可有效提高PTCSL手术的安全性和有效性。
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