目的评价3种不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折后的临床疗效。方法本院收治桡骨远端粉碎性骨折78例,根据治疗方法不同随机平分3组,分别行保守治疗、外固定支架治疗,解剖锁定钢板内固定治疗。术后观察骨折愈合情况,患肢掌倾角、尺偏角和桡骨高度等临床指标。采用Sarmiento系统行骨折复位效果评估,采用Dienst标准评估术后腕关节功能恢复情况。结果 C组手术时间长于A、B两组,比较具有统计学意义(P<0.05)。C组治疗后Sarmiento复位评估、Dienst腕关节功能评估、尺偏角、掌倾角、桡骨高度恢复均优于A、B两组,比较具有统计学意义(P<0.05),B组治疗后Sarmiento复位评估、Dienst腕关节功能评估、尺偏角、掌倾角、桡骨高度恢复均优于A组,比较具有统计学意义(P<0.05)。C组治疗后并发症发生率少于A、B两组,比较具有统计学意义,(P<0.05)。结论 3种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折后手术及骨愈合时间无明显差异,但解剖锁定钢板内固定治疗后桡骨远端骨性解剖结构恢复最好,腕关节功能恢复优于其他两种方法。