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我们报告1例久治无效的扩张型心肌病病人接受同种原位心脏移植，至今仍存活，生活质量良好，已恢复劳动。术中采用温血停跳保护心肌，效果满意，避免或缩短热缺血时间至关重要。对于供受心正确对位、防止吻合口出血和血管外翻式吻合等提出要点和对策。联合应用多种抗排异反应药物，均有效，但药量不宜过大。心肌活检仍为诊断排异反应的唯一手段，应减少心肌活检次数。在我国供心来源仍是阻碍心脏移植的关键问题。