【摘 要】
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目的:探讨肾康宁胶囊对显性糖尿病肾病（DKD）脾肾气虚证患者的临床疗效及对血清核转录因子-κB（NF-κB）,转化生长因子-β1（TGF-β1）和血小板源性生长因子（PDGF）水平的影响。方法:将138例患者采用区组随机,按数字表法分为对照组和观察组各69例。对照组口服替米沙坦片,1片/d,和口服阿托伐他汀钙片,10 mg·d-1。观察组西药使用同对照组,并服用肾康宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组
【基金项目】
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四川省教育厅科研基金项目（2014SC-04606）； 乐山职业技术学院2013年科研基金项目（KY2013002）；
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目的:探讨肾康宁胶囊对显性糖尿病肾病（DKD）脾肾气虚证患者的临床疗效及对血清核转录因子-κB（NF-κB）,转化生长因子-β1（TGF-β1）和血小板源性生长因子（PDGF）水平的影响。方法:将138例患者采用区组随机,按数字表法分为对照组和观察组各69例。对照组口服替米沙坦片,1片/d,和口服阿托伐他汀钙片,10 mg·d-1。观察组西药使用同对照组,并服用肾康宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为连续治疗24周或至Ⅴ期,并进行24周随访。记录治疗期和随访期病情进展至Ⅴ期的患者数量,或肌酐（SCr）翻版倍等终点事件发生情况;检测治疗前后空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（Hb Alc）,尿素氮（BUN）,血肌酐（SCr）,血红蛋白（Hb）,血浆白蛋白（ALB）,24 h尿蛋白定量（24 h Upr）,胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后TGF-β1,NF-κB和PDGF水平。结果:观察组临床疗效有效率为78.26%,对照组为57.97%,观察组高于对照组（χ~2=6.539,P＜0.05）;观察组中医证候评分有效率为85.51%,对照组为65.22%,观察组中医证候评分高于对照组（χ~2=7.649,P＜0.01）;观察组终点事件发生率为15.94%,对照组为33.33%,观察组终点事件发生率低于对照组（χ~2=5.619,P＜0.05）;治疗后观察组Hb Alc,24 h Upr,BUN和SCr水平均低于对照组（P＜0.01）;治疗后观察组Hb,ALB和HDL-C水平均高于对照组（P＜0.01）,LDL-C水平低于对照组（P＜0.01）,TC和TG组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组TGF-β1,NF-κB和PDG水平均低于对照组（P＜0.01）。结论:在西医常规治疗的基础上,采用肾康宁胶囊内服治疗DKDⅣ期患者,能改善脾肾气虚证症状、减轻蛋白尿,能调节糖、脂代谢,改善患者营养状况,从而降低终点事件的发生率,对DKD病情起到延缓作用,其作用机制可能通过下调血清TGF-β1,PDGF,NF-κB等细胞因子来实现的。
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