【摘 要】
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目的 探讨原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者术前血清白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)水平与预后的关系.方法 纳入2015年1月至2017年12月于我院就诊的365例PLC患者(PLC组)和30名健康体检者(对照组)作为研究对象,采用ELISA法检测并比较两组研究对象血清中IL-33表达水平的差异.对365例PLC患者进行术后随访24个月,分析术后6个月内复发、6个月～1年内复发及术后1～2年内复发的患者术前血清IL-33表达水平的差异,PLC患者
【机 构】
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新乡医学院第一附属医院 感染科,河南 新乡 453100;新乡医学院第一附属医院 肝胆外科,河南 新乡 453100
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目的 探讨原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者术前血清白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)水平与预后的关系.方法 纳入2015年1月至2017年12月于我院就诊的365例PLC患者(PLC组)和30名健康体检者(对照组)作为研究对象,采用ELISA法检测并比较两组研究对象血清中IL-33表达水平的差异.对365例PLC患者进行术后随访24个月,分析术后6个月内复发、6个月～1年内复发及术后1～2年内复发的患者术前血清IL-33表达水平的差异,PLC患者术后复发的影响因素通过Logistic回归分析,PLC患者术前血清IL-33表达水平预测术后复发的临床效能采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,采用Kaplan-Meier生存分析评估PLC患者术前血清IL-33表达水平与术后复发的相关性.结果 PLC组和对照组血清IL-33表达水平分别为(254.87±20.36)ng/ml和(90.25±17.08)ng/ml,与对照组相比,PLC组血清IL-33表达水平显著升高,差异有统计学意义(t=43.044,P<0.000).随访24个月后,PLC患者术后复发共129例,复发率为35.34％,其中术后6个月内复发43例,术后6个月～1年内复发59例,术后1～2年内复发27例,术后三组复发患者血清IL-33表达水平依次为(304.16±30.23)ng/ml、(278.19±29.31)ng/ml和(251.07±19.38)ng/ml,三组间比较,差异有统计学意义(F=26.335,P<0.001),与术后6个月～1年内复发患者比较,术后6个月内复发患者血清IL-33表达水平显著升高(q=4.361,P<0.000),而术后1～2年内复发患者血清IL-33表达水平显著降低(q=4.382,P<0.000).单因素分析结果显示,PLC患者术后复发与肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小、肿瘤数目、门静脉癌栓和术前血清IL-33表达水平有关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,门静脉癌栓(OR=8.478)、术前血清IL-33水平(OR=5.223)和肿瘤细胞分化程度(OR=2.235)均是PLC患者术后复发的独立危险因素.PLC患者术前血清IL-33表达水平诊断术后复发的曲线下面积为0.941(95％CI:0.916～0.967),当截断值为247.45 ng/ml时,灵敏度和特异度分别为83.70％和91.50％.生存分析结果显示,PLC患者术后复发与术前血清IL-33表达水平密切相关,差异有统计学意义(Log-Rank=312.082,P<0.000).结论 PLC患者血清IL-33表达水平显著升高,术前血清IL-33水平可作为PLC患者术后复发的一个血清学标志物.
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