急性支气管炎患儿的护理

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  (黑龙江省森工总医院,黑龙江,哈尔滨,150000)
  
  【摘要】急性支气管炎是一种急性合并症的疾病;有许多炎症细胞、炎性介质、细胞因子等参与形成到气管炎症反应;临床上此类患者较多,该病可增加患儿早期功能不良,导致患儿体质下降,影响整个身体各器官。
  【关键词】机型支气管炎;患儿;护理
  【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0128-01
  
  急性支气管炎常继发于上呼吸道感染之后,也为肺炎的早期表现,是某些急性传染病如麻疹、百日咳、白喉等的常见并发症。
  
  1临床资料
  
  收集我院近年住院的儿科急性支气管炎患者20例,现将护理体会阐述如下:
  急性支气管炎起病可急可缓,开始多有上呼吸道感染症状,无热或发热38.5°C左右,2-4天退烧,咳嗽为主症,初为干咳,逐渐有痰,年长儿可偶诉、头痛与胸痛。听诊两肺呼吸音粗糙,又是可听到干、湿啰音,以中等水泡音为主。急性支气管炎的治疗,除休息、改善室内通气等一般治疗外,可单存使用中医药治疗,并发细菌感染时,配合选用银花、连翘、黄苓等有抗菌作用的药物;对于病毒感染所致者,配合选用白兰跟等具有抗病组作用的药物。优于西药对病原体有较强的针对性,临床对有明确感染的患者,应选用适当的抗生素,以达到同中药发挥治疗效应,但需注意,应避免滥用抗生素,以减少不良反应。
  
  2护理
  
  2.1一般护理
  2.1.1休息与保暖患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头、胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。
  2.1.2保证充足的水分和营养供给保证患儿多饮水,必要时由静脉补充。给与易消化营养丰富的饮食。发热期间,进食、多半流质或半流质为宜。
  2.1.3保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增加食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿在进食后,喂适量开水,以清洁口腔。年长儿,应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
  2.1.4保持床单清洁、干燥、被褥整洁不宜过厚,以免造成患儿不适。
  2.1.5发热护理热度不高,不需特殊处理,高热时要采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。
  2.1.6注意沟通的技巧专心倾听家长和患儿的陈述,消除家长对医疗护理工作存在的疑虑,主动配合治疗,使护理计划得以实施。
  2.2病情观察与护理
  2.2.1密切观察病情变化如体温、脉搏、呼吸、精神状态等,发现异常及时报告医生。
  2.2.2参照上呼吸道感染祛痰应用小儿止咳糖浆、必咳平等。止咳应用氨茶碱。由于氨茶碱的吸收与排泄有较大的个体差异,用药过程中密切之以临床反应,以免过量和不足,哮喘性支气管炎患儿呼吸困难时,应吸氧。为使小儿保持安静,必要时可适当应用,苯巴比妥等镇定剂。
  2.3健康指导
  加强营养,适当开展户外活动,进行体格鍛炼,增强机体对气温变化的适应能力,根据气温变化,增减衣物,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,不要让小孩到公共场所,以免交叉感染,积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,增强机体的免疫能力。
  (收稿日期:2008.12.06)
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