分析应用亚砷酸(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中患者校正的QT间期(QTc)延长的发生率及发生时相以及相关因素，从而探索降低或避免ATO致心脏事件的方法。
方法回顾性分析2006年5月至2017年2月大连医科大学附属第一医院血液科接受ATO治疗资料完整的APL患者，全部病例均符合白血病MICM分型标准，即细胞形态学(morphology)、免疫学(immunology)、细胞遗传学(cytogenetics)和分子生物学(molecular biology)分型，ATO剂量为0.16 mg·kg－1·d－1，诱导、复发后再诱导应用ATO中位时间28 d，巩固治疗每疗程14 d。收集患者的基本信息、生化指标及心电图数据进行统计学分析，对比用药前后参数变化。
结果入组患者61例，男36例、女25例，中位年龄44岁，中位治疗次数11次，诱导治疗及复发后再诱导治疗82次，巩固治疗170次。根据诱导治疗前白细胞、血小板水平进行危险分层，将患者分为高危组20例，中危组27例，低危组14例。接受ATO治疗中QTc延长发生率23.8%，QTc较用药前延长(20.38±7.11)ms，差异具有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白(HB)≥90 g/L患者QTc延长发生率为21.3%，HB<90 g/L患者QTc延长发生率为35.1%。诱导治疗中HB<90 g/L发生率59.7%，QTc延长发生率46.3%，巩固治疗中HB<90 g/L发生率4.7%，QTc延长发生率为12.9%。乳酸脱氢酶(LDH)正常患者QTc延长发生率为21.4%，LDH升高患者QTc延长发生率为42.9%。用药前心室率与QTc具有相关性，相关系数为0.152，P＝0.015，用药后心室率仍与QTc具有相关性，相关系数0.230，P＝0.000。
结论应用ATO治疗APL，中重度贫血患者更易出现QTc延长，在诱导治疗期间此现象更为突出；LDH水平升高者QTc延长发生率高；用药期间心室率与QTc具有相关性，通过降低心室率可控制QTc延长。