秋冬之时，人们经常会出现咽喉肿痛、耳鸣、目赤、牙龈肿痛、口腔溃疡、便秘、尿赤等“上火”症状。除了气候干燥之外，“上火”也与饮食偏于温补、情绪波动、劳累过度、消化不良等因素密切相关。“上火”表现虽相似，但治疗却大不相同，需分清虚实，辨明脏腑，灵活用药。
　　秋冬“上火”慎“清火”
　　上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任医师方泓
　　慎用“泻火药”
　　按脏腑开窍，中医将目赤肿痛、眼屎分泌增多、脾气急躁称为“肝火”；鼻干、气喘、咽痛、干咳、痰黄黏稠等称为“肺火”；口舌生疮、心烦梦多、小便黄、尿痛、口渴等称为“心火”；牙龈肿痛、口干、胃脘灼痛、吞酸嘈杂、口渴喜冷饮、大便秘结、舌红苔黄稱为“胃火”。
　　一般来说，症状重、来势猛的属于实火；症状轻，时间长且反复发作的多为虚火。胃肠、心、肝胆多属实火，治宜清泄，常用菊花、黄连、黄芩、栀子等；肺肾阴虚，症见潮热盗汗、口干不欲饮，多属于虚火，治以养阴为主，配合泻虚热，可服用六味地黄丸、知柏地黄丸等。
　　秋季“上火”的治疗有补虚、泻实、清热、温阳，更有“引火归元”之法。切忌见火治火，一味清热泻火或养阴降火，需要辨证求因，灵活用药。如体质素虚，脏腑本寒，或因气虚、血虚而引起的虚热“上火”，应慎用清火、泻火药。即使证属实火，但因泻火药多苦寒性燥，易伤阴液，也不宜久用。
　　两类人群易“上火”
　　按照中医体质学说，阴虚质与湿热质人群更易“上火”。阴虚质是体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热为主要特征的体质，多表现为形体瘦长，手足心热，平素容易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔，性格急躁，外向好动，不耐热。
　　湿热质人群以湿热内蕴为主要特征，表现为油脂分泌旺盛，面部、鼻部或头发油腻，易生痤疮，口苦或口中有异味，皮肤易瘙痒，大便黏滞不爽，小便短赤，舌质偏红，苔黄腻。
　　中医认为，人体健康与自然六气密切相关，体质易感性决定了阴虚和湿热体质人群更易为燥邪所伤，损伤津液，需特别注意顾护阴精，润养五脏。
　　饮食调理防“上火”
　　秋冬季节应避免食用辛辣烧烤之品，包括辣椒、花椒、桂皮、生姜和酒等。许多水果，如苹果、梨、葡萄等可预防燥邪侵犯，可以适量食用。橘子性温，入肺经，多吃易出现咽喉疼痛、牙龈肿痛等症状，阴虚或湿热体质者应少吃。
　　针对各脏腑虚实之火，也有相应的药食两用之品，可随证酌选。如心阴不足可选百合、麦冬、枣仁、粳米等滋阴养心；心火旺宜选用莲子心清心泻火。肺阴不足可选麦冬、百合、鸭肉等养阴润肺；肺火旺宜选用金银花、板蓝根等清肺泻火。胃阴不足可选用豆浆、鸡肉、粳米等；胃火旺宜选用绿豆、萝卜汁等泻胃清火。肝阴不足可适量食用枸杞、猪肝等；肝火旺宜选用菊花清肝泻火。
　　改善“上火”小验方
　　1.鼻腔干燥系燥热病邪犯肺，致肺阴不足，可用复方薄荷滴鼻液，1日3次。
　　2.咽喉干燥，声音嘶哑肺燥津伤所致，取乌梅、橄榄各3～5枚，加水煮开后当茶饮，可生津利咽。
　　3.眼干取决明子30克，玄参20克，麦冬20克，生地15克，水煎20分钟，取药液50毫升，待水温降至40℃时，用药液浸湿小毛巾，敷在眼部，每日2次，每次15分钟。
　　4.口干压揉承浆穴（位于下唇凹陷处），用示（食）指指腹用力压揉，口腔内会涌出分泌液，不仅可以缓解口干，还可以延缓衰老，使老人面色红润。