【摘 要】
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目的 探讨大血管及心脏手术后胸骨感染的有效治疗方式.方法 回顾性分析2007年1月至2012年7月20例心脏大血管手术后发生胸骨感染患者的临床资料,男12例,女8例;年龄23 ～ 68岁,平均(45±11)岁.20例患者均采用封闭式负压引流(VSD)积极清创,包括清除坏死皮缘和增生组织、彻底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染脓腔、用1％碘伏纱布浸泡,抗生素液反复冲洗,然后封闭式负压引流
【机 构】
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目的 探讨大血管及心脏手术后胸骨感染的有效治疗方式.方法 回顾性分析2007年1月至2012年7月20例心脏大血管手术后发生胸骨感染患者的临床资料,男12例,女8例;年龄23 ～ 68岁,平均(45±11)岁.20例患者均采用封闭式负压引流(VSD)积极清创,包括清除坏死皮缘和增生组织、彻底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染脓腔、用1％碘伏纱布浸泡,抗生素液反复冲洗,然后封闭式负压引流平均治疗10d.待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用游离带蒂胸大肌肌瓣,双侧胸大肌对接,填充填塞死腔.结果 20例患者中切口Ⅰ期愈合18例,Ⅱ期愈合2例,经抗炎换药后愈合,随访6个月～7年,全部患者切口无感染,生活能力和工作能力等方面明显优于其他手术方式.结论 对心脏大血管手术后发生胸骨感染患者应积极行外科手术清创,放置封闭式负压引流,采用游离带蒂胸大肌肌瓣,双侧胸大肌对接,填充填塞死腔,可尽快控制感染,促进切口愈合。
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