目的分析不同剂量舒芬太尼腰硬联合阻滞对分娩镇痛效果以及产程的影响并探讨其最适剂量,以指导临床用药。方法选取2013年1月~2014年9月来本院进行分娩的健康初产妇(ASAⅠ~Ⅱ级)200例,将患者随机分为5组,每组40例,舒芬太尼给药剂量分别为2、4、6、8和10μg,编号为A、B、C、D、E组,各组给药方式均为蛛网膜下腔联合硬膜外镇痛,硬膜外给药初始剂量相同。观察5组孕妇的产程时间、镇痛效果、各时间点的视觉模拟评分(VAS评分)、分娩结局。结果 5组在活跃期、第2产程、第3产程、总产程时间及妊娠结局上,差异无统计学意义(P>0.05)。5组给药后均获得较好的镇痛效果,与给药前相比,10、15、30、60、90 min时的VAS评分显著下降(P<0.05)。A组镇痛起效时间明显比其他组长,而维持时间则较其余组短(P<0.05)。给药后10、15、30 min,B、C、D、E组镇痛效果明显优于A组(P<0.05),但60、90 min时各组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。皮肤瘙痒是主要不良反应,发生率32%~45%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼腰硬联合阻滞对分娩镇痛有良好的效果,剂量以4~8μg为宜。综合多种因素,舒芬太尼4μg是行腰硬联合阻滞分娩镇痛较理想的剂量。