【摘 要】
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背景 多囊卵巢综合征（PCOS）女性无论是否肥胖，胰岛素抵抗（IR）都有较高的发生率，严重影响其生殖代谢健康。目前有关正常体质量指数（BMI）患者IR影响因素的研究尚少。目的 探讨正常BMI的PCOS女性发生IR的有关影响因素。方法 选取453例BMI正常的PCOSAct临床试验受试者为研究对象。根据稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）将患者分为IR（+）组339例和IR（-）组114例。比较
【基金项目】
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国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项（2019YFC1709500）； 国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目（国中医药办医政发[2018]3号）； 徐州市引进临床医学专家团队-刘以训院士中西医结合妇产生殖技术创新团队（2019TD005）； 黑龙江中医药大学科研基金-博士创新基金
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背景 多囊卵巢综合征（PCOS）女性无论是否肥胖，胰岛素抵抗（IR）都有较高的发生率，严重影响其生殖代谢健康。目前有关正常体质量指数（BMI）患者IR影响因素的研究尚少。目的 探讨正常BMI的PCOS女性发生IR的有关影响因素。方法 选取453例BMI正常的PCOSAct临床试验受试者为研究对象。根据稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）将患者分为IR（+）组339例和IR（-）组114例。比较两组在人体测量指标、性激素、糖脂代谢、肝肾功能及电解质的差异，并分析各指标与HOMA-IR的相关性，最后用多因素Logistic回归分析IR的危险或保护性因素。结果 IR（+）组的BMI、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、收缩压、游离雄激素指数（FAI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、载脂蛋白B（APOB）显著高于IR（-）组（P＜0.05）；抗苗勒管激素（AMH）、性激素结核球蛋白（SHBG）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、肌酐、血β2微球蛋白、钙、磷、镁、钠、氯显著低于IR（-）组（P＜0.05）。相关性分析发现TG与HOMA-IR呈现最强正相关性，其次正相关依次为WC、BMI、APOB、TC、FAI、WHR、收缩压、LDL-c（P＜0.05）；负相关依次为DB、TB、SHBG、磷、氯、钠、肌酐、AMH、镁、FT、钙、血β2微球蛋白（P＜0.05）。Logistic回归分析发现BMI、WC、FAI、TG是正常BMI的PCOS患者IR的危险因素，AMH、TB、磷是保护因素（P＜0.05）。结论 正常BMI的PCOS患者依然有较高比例发生IR，且影响因素广泛，高水平的BMI、WC、FAI、TG和低水平的AMH、TB、磷都是促使患者发生IR的危险因素。
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背景多囊卵巢综合征（PCOS）患者无论是否肥胖，胰岛素抵抗（IR）均有较高的发生率，严重影响其生殖代谢健康。目前有关正常体质指数（BMI）的PCOS患者IR影响因素的研究尚少。目的 探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素。方法 本研究是基于“针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕妇女活产的影响（PCOSAct）”临床试验的二次分析，该研究是于2011—2015年在中国大陆开展的多中心、大样本
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