【摘 要】
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目的 通过Meta分析评价Masquelet技术与骨搬运技术修复下肢骨缺损的疗效差异.方法 检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、CBM数据库,收集1950年1月至2019年10月国内外正式刊物发
【机 构】
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云南省第二人民医院骨与创伤外科,昆明650021;中国人民解放军联勤保障部队920医院骨科,昆明650032
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目的 通过Meta分析评价Masquelet技术与骨搬运技术修复下肢骨缺损的疗效差异.方法 检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、CBM数据库,收集1950年1月至2019年10月国内外正式刊物发表的有关Masquelet技术与骨搬运技术治疗下肢骨缺损病例对照研究的中英文文献,严格评价纳入研究的文献质量,提取相关资料,运用RevMan 5.3软件统计分析数据.结果 共纳入7项研究,包含325名患者.资料分析显示,在Paley骨愈合优良率(RR=0.99,95％ CI:0.85,1.15,P=0.93)、肢体功能优良率(RR=1.23,95％ CI:0.90,1.67,P=0.19)、Iowa膝关节评分(SMD=0.45,95％ CI:-0.05,0.94,P=0.08)、Iowa踝关节评分(SMD=0.10,95％ CI:-0.39,0.59,P=0.69)等方面,Masquelet组与骨搬运组无显著性差异.与骨搬运组相比,Masquelet组并发症发生率较低(RR=0.55,95％ CI:0.38,0.79,P=0.001),感染控制率较高(RR=1.15,95％ CI:1.03,1.30,P=0.02),手术次数较少(SMD=-0.47,95％ CI:-0.81,-0.14,P=0.005),治愈时间较短(SMD=-1.19,95％ CI:-2.15:-0.22:P=0.02),术后SF-36评分较高(SMD=2.33,95％ CI:1.81,2.85,P＜0.01).结论 与骨搬运技术相比,Masquelet技术修复下肢大段骨缺损在并发症发生率、感染控制率、手术次数、治愈时间、术后SF-36评分方面可能更有优势,而在Paley骨愈合优良率、肢体功能优良率、Iowa膝踝关节评分方面两者并无差异.有待多中心、高质量、长期随访的研究进一步评估.
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