脑萎缩是怎么回事?

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  我父亲今年75岁,最近发现他有点忘事,去医院做了头颅CT及MRI,结果显示为脑萎缩。请问,脑萎缩是怎么回事?是常说的老年性痴呆吗?
  福建尤溪 倪新华
  脑萎缩其实是由于各种原因导致脑细胞数目减少、脑组织体积缩小的现象。这种情况可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性的原因,就是随着年龄的增长,脑细胞发生自然的凋亡,从而导致脑组织萎缩。病理性的原因,可能與疾病或创伤有关。比如老年人常见的脑梗死、脑出血,在恢复后会导致局部脑萎缩,还有些神经系统的变性疾病,甚至可能引起全脑萎缩。因为脑组织细胞的再生能力非常弱,所以一旦发生脑萎缩后恢复很困难,没有好的恢复方法。
  阿尔茨海默病(老年性痴呆),其影像学表现主要是海马萎缩。临床表现为认知功能减退,早期记忆减退,进而影响日常生活,出现精神行为异常,最终导致痴呆、卧床,出现很多并发症,比如肺炎、骨折等。
  所以,脑萎缩不一定是老年性痴呆,它们是完全不同的概念。
  安徽医科大学第二附属医院神经内科副主任医师 瞿萍
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